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盆腔炎坚持看完你会感谢你自己
文字来源:专业杂志、药学专著、多篇文档中医就是这么神经整理而来，不做治疗依据，仅做参考。
本文包括:
疾病介绍，形成原因，
有哪些症状，可能导致的疾病，
预防得盆腔炎的方法，
中医辨证，西医诊断，
一般治疗方法，饮食注意。
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盆腔炎介绍:
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同，病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，也可无急性炎症史，病情较顽固，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身病状不明显，有时可有低热，下腹及腰痛。当盆腔瘀血时，月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。本病属于中医学之带下病、症瘕、痛经等范畴，有时仅以腹痛为主要症状时，往往不好归类。其病因主要为毒邪感染，热伏胞中，与血相结所致。慢性者则可表现为虚实夹杂。病位在胞宫、胞脉，带脉失约、胞脉阻滞为其主要病机。
形成原因
1、性生活过早：如今性教育开放，于是乎现在的城市女性在十五、六岁就有了性生活，但是又因为缺乏性保健知识，对病菌的抵抗力相对比较差;因此，过早的就容易引起感染盆腔炎。
2、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时 *** 、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
4、月经期不注意卫生：月月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎病因的发生。
5、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
可能导致的疾病
1、急性盆腔炎：可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
2、输卵管积水：慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管 积水；有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。
3、输卵管卵巢囊肿：输卵管炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。
4、慢性腹痛：盆腔炎后遗留有慢性腹痛，可达18％.疼痛常常是周期性的，主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。
5、宫外孕：慢性盆腔炎多因治疗不及时而致，时间长了可使输卵管内层黏膜粘连，从而导致管腔变窄或闭锁，卵子、 *** 或受精卵的运行便会受阻，宫外孕也就会随之而来。
6、不孕：盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组 织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成 慢性，或者由于慢性盆腔炎起病缓慢，治疗不及时引起不孕。
有哪些症状
1.急性盆腔炎的症状：特点是病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱 *** 症状，如尿频、尿急、尿痛。位于后方可出现直肠 *** 症状，如里急后重、 *** 坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
2.慢性盆腔炎的症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有 *** 坠胀不适，常在劳累、 *** 后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
3.下腹坠痛：由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。月经不调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。
4.不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。
5.此外结核性盆腔炎病情在活动期可表现出结核病的一般症状，如发热盗汗、疲乏无力、食欲不振、体重减轻等，有时也会出现经期发热现象。
预防方法
1.注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、 *** 清洁，积极治疗 *** 炎、宫颈炎、阑尾炎等等妇科 炎症性疾病，防止人工流产及分娩后感染。
2. 节制房事，以避免症状加重。每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗 *** 内，也不可用热水、肥皂等清洗外阴；还要勤换 *** ， *** 紧身、化纤质地 *** 。
3.多吃清淡的食物，饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、 *** 等。忌食生、冷和 *** 性的食物。
4.经期避免性生活，月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
5.喝水，盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
6.避免不必要的妇科检查，尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
7.善于观察白带，平日应多注意观察白带有无异常，要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染；若量变少，味趋于正常，说明没有发生炎症。
中医辨证
1.感染邪毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数或弦数。
2.湿热蕴结型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮。带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌红苔黄腻，脉滑数。
3.肝经郁滞型：少腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑、点，苔薄，脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。
西医诊断
（一）急性盆腔炎
1.临床表现：全身症状明显，病人常有高热，寒战，精神不振，食欲减退，下腹疼痛。有腹膜炎时，可伴消化系统症状如恶心，呕吐，腹胀，腹泻或便秘。白带增多，呈脓性。
2.检查：体温高，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查时 *** 内大量脓性分泌物， *** 充血，穹窿明显触痛，子宫颈充血，举痛明明，子宫体略大，有压痛，活动度受限，子宫两侧压痛明显，有时可扪及肿物。宫旁结缔组织炎时，可扪及下腹一侧或两侧有片状增厚。有脓肿存在且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且具波动感。
3.实验室检查：血白细胞增多，分类中性粒细胞增高。
4.必要时做后穹窿穿刺，如抽出脓液即可诊断。
（二）慢性盆腔炎
1.临床表现：全身症状多不明显，有时有低热，易感疲乏，下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、 *** 后、排便时及月经前后加剧，可有月经增多和白带增多。
2.妇科检查：子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。输卵管增粗，呈条索状，轻压痛；或输卵管积水；或宫旁片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬，有压痛。
中成药治疗
1.感染邪毒型
妇科千金片有益气养血之功效，邪气盛，正气不足者可选用。
2.湿热蕴结型
三妙丸、四妙丸、妇科止带片含有健脾利湿之品，用治脾虚湿热 *** 之证，其中妇科止带片还有养阴作用，用于湿热伤阴之盆腔炎；黛蛤散、龙胆泻肝丸清利肝经湿热，用治肝经湿热蕴结之盆腔炎，其中龙胆泻肝丸作用较黛蛤散为强，故用于急性盆腔炎；白带丸除有清热利湿作用外，还有养血之功效，故用于湿热兼血虚之盆腔炎。
3.肝经郁滞型
良附丸和十香丸均有理气散寒之功效，用治气滞寒凝之慢性盆腔炎，但前者作用较后者为弱；当归龙荟丸清利肝胆，泻火通便，用治肝郁化火，大便秘结者；妇科白带膏除有舒肝理气作用外，还可健脾燥湿，用治肝经郁滞之盆腔炎，临床表现为带下量多者。
4.瘀血阻滞型
独圣活血片、妇女痛经丸为其代表方；桂枝茯苓丸祛瘀消症，故用于盆腔炎性包块；妇科回生丹除有活血化瘀之功效外，还有益气养血作用，用治气虚血亏，瘀血阻滞者；百宝丹还有祛瘀止血之功效，故盆腔炎伴月经过多者可选用；少腹逐瘀丸温经活血，故用治寒凝血瘀之盆腔炎；活血止痛散偏于活血化瘀，理气作用不足，对于气滞者不宜选用；调经益母丸清热散瘀，用治瘀热之盆腔炎。
5.冲任虚寒型
十二温经丸、温经丸补益温经，用于冲任虚寒者；止带丸、妇科白带丸、调经白带丸、调经止带丸除有补益冲任之功效外，尚有固冲止带之功效，用治冲任虚损之慢性盆腔炎伴有带下量多清稀者，其中止带丸偏于温补脾肾之阳，妇科白带丸和调经白带丸偏于健脾利湿，损之慢性盆腔炎伴有带下量多清稀者，其中止带丸偏于温补脾肾之阳，妇科白带丸和调经白带丸偏于健脾利湿，调经止带丸偏于养血，分别用于脾肾阳虚、脾虚湿盛及血虚冲任不固之人；坤灵丸和妇宁丸均有养血调经之功效，此外坤灵丸还有逐瘀生新作用，用治冲任虚寒兼有血瘀者，而妇宁丸还有行气通郁之功效，用治气血亏虚兼有气滞之慢性盆腔炎。
6.其它
金鸡冲剂、妇宝冲剂扶正祛邪，用治急、慢性盆腔炎，但前者偏于祛邪，后者偏于扶正；野菊花栓、康妇消炎栓均有清热解毒消炎之功效， *** 给药。但后者之力大于前者，且有软坚散结、化瘀止痛之功效，用于盆腔炎性包块。
饮食宜忌
1、盆腔炎的饮食调护注意五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，盆腔炎的饮食宜食肉蛋类血肉有情之品，盆腔炎的饮食宜以滋补强壮。
2、患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食，包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。
3、可多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、 *** 、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
5、多食新鲜熟菜水果，多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。
6、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等 *** 性食物及饮料。
7、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
8、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。
9、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
10、烟、酒、浓茶等辛辣 *** 性食物，则应严格禁止食用。
一般治疗
（一）急性盆腔炎
1.卧床休息：取半卧位，以利分泌物外排。
2.注意营养：给予富有营养且易消化的饮食，补充足够的水份，以利体内毒素排泄。
3.密切观察病情变化，高热达38℃以上者，应给物理降温，纠正水、电解质平衡失调。
（二）慢性盆腔炎
1.畅情志：因慢性盆腔炎是一种较难迅速治愈的疾病，故应使患者解除思想顾虑，保持心情舒畅，增强治疗信心。
2.锻炼：注意营养与劳逸结合，进行适当的体育锻炼，以增强体质和提高机体抗病能力。
