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水蛭

最近整理医案,经统计:以今日为节点,22年合计接诊134例急慢性前列腺炎患者,治愈75例,症状缓解10例,正在服药治疗中27例,剩余患者未能坚持治疗,没有如约而来复诊。

也许是经济上有困难,也许是疫情防控规定未能千里而来,也许是失去了治疗的信心,但柴胡更愿意相信的结果是:他们仍然健康、平安,在我看不见的地方,过着幸福快乐的日子。

今年,前列腺炎患者较去年明显增加,可见疫情之下,人们的健康理念大有提升,作为医者,见过太多人被疾病打败,太多家庭被疾病冲击破碎,能够有缘医患一场,助患者重回健康,实乃人间幸事。

土鳖虫

叶先生,已婚,33 岁,今年4月底来诊,5月底治愈出院。

患者主诉少腹隐痛不适,阴囊及大腿内侧疼痛反复发作约 2 年,进来加重,遂入我院治疗。

面诊时,患者告诉我婚前,有手游习惯,婚后,时常隐忍不发,最近 2 年来,少腹部时常隐隐作痛,阴囊及大腿内侧不适,体倦乏力明显,曾确诊为前列腺炎,具体服药不详,辗转间折腾小半年,症状未能缓解,遂寻来我处。

杏仁

刻下症见,少腹痛,腰酸痛,腹坠胀,会阴滞胀不舒,尿频、尿急、尿不尽,夜尿 4 次。乏力感明显,某私人生活欲望不强,夜寐差。舌暗红,苔少,脉细涩。

根据患者某社交软件发来的检查报告,柴胡提取出以下信息,可供读者参考学习:

1.尿常规示白细胞少许。前列腺液检查白细胞( + +) 。

2.前列腺液细菌培养示混合菌生长。

4.左侧精索静脉曲张( 最大直径0. 30 cm) 。

5.西医诊断——慢性前列腺炎,左侧精索静脉曲张。

望闻问切,四诊参合,患者中医诊断为肾虚血瘀证精浊。

白芍

【处方】: 熟地,黄芩,白芍 ,土鳖虫,水蛭,大黄 ,杏仁 ,桃仁 ,甘草。

药进14剂,尿频、尿急、尿不尽大有减轻,少腹、阴囊、大腿内侧痛感缓解,进退1月左右,疲劳感消失,私人生活渐趋和谐,二便正常,夜寐可,此证告愈。

此例患者,为反复不愈性慢性前列腺炎,分析病机可得:

1.少腹、会阴滞胀不舒,舌暗红苔少,脉细涩——一派瘀热在里之像;

熟地

2.排尿异常、腰酸软痛、某欲减退——均为肾虚不固的表现;

3.轻度的精索静脉曲张——说明血瘀症状更甚。

本病肾虚血瘀的病机诊断明确,迁延日久,瘀热癥结在里,可见药性轻缓则难以达效,重症需下猛药,故给予大黄虫丸治以活血逐瘀、滋阴通络,组方取其寓攻以补、缓中补虚的治疗思想,是为正治。

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