本
文
摘
要
上周有6名市民因为被眼镜蛇、竹叶青咬伤被送到广西医科大学第一附属医院急诊科。眼镜蛇、竹叶青……这些都是广西常见的毒蛇。 据统计，全国蛇类有209种，而广西就有106种，其中毒蛇占了四分之一。医生提醒，广西夏秋季容易有蛇出没，市民需多加防范。
最近正是横县茉莉花的采摘期，12日上午9时许，69岁的蒙大爷像往常一样在茉莉花田里忙着采摘。突然，不知从何处窜出一条眼镜蛇，在他的左手指猛咬了一口。蒙大爷一看是眼镜蛇，忍住剧痛把手指绑起来防止蛇毒扩散，随后骑上电动车赶回家中，用刀片割开伤处，用清水冲洗十余分钟，之后用高度酒精进行消毒。蒙大爷的做法，正是处理毒蛇咬伤的正确方法之一。
与蒙大爷相比，来自广西灵山的陈先生遇到的情况就比较凶险，11日当晚10时许，陈先生做完农活回到家后，被一条突然窜出的小蛇咬到左脚。陈先生忍痛将蛇打死，发现咬伤自己的是一条竹叶青。由于被咬后除了痛并没有其他感觉，陈先生就用手挤被咬口，挤出一点血后马上坐车到卫生院，做了简单处理后被转到医科大第一附属医院时，被咬部位肿胀，伤口附近出现大片淤斑，这是皮下出血造成的，抽血发现出现了凝血功能障碍。好在及时使用抗毒血清，凝血功能障碍得到纠正，脱离了生命危险，各项指标逐渐恢复正常。
陈先生的脚被竹叶青咬伤
据悉，夏季被毒蛇咬伤的患者并不少见。广西医科大学第一附属医院急诊科副主任宁宗介绍，广西的蛇品种较多，其中毒蛇就有10种。广西在夏秋季容易出现蛇咬，上周已经接到6名被蛇咬伤的市民，主要是眼镜蛇和竹叶青。被毒蛇咬伤的院前急救非常关键，被咬后不要惊慌。
首先，要看清楚蛇的样子，描述给急救人员，这样才能有针对性地选用抗蛇毒血清进行治疗。不主张把蛇抓给医生，避免遭遇二次伤害。其次，将伤肢进行绑扎，可以减缓毒液的扩散，为进一步救治争取时间。第三，及时把毒液吸出来，可用注射器针筒或嘴巴（在口腔没有病变和溃疡的情况下）把毒液吸出，用嘴巴每吸一次都要用清水漱口。还有一个方法就是使用高温，瞬间烧灼。最后，拨打120急救电话，就地等待救援，或者自行至医院就诊。
宁宗建议，市民在野外最好穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽。经过山区草地时，可采用竹竿敲扫、大声喊等方式“打草惊蛇”，以免被蛇咬伤。如遇蛇爬行，应从蛇爬行的垂直方向走开。此外，还可以用樟脑、茅术、石菖蒲一起研末，掺在床褥间及壁角等处，或者用芥菜子、辣蓼、樟脑各5克，焚烧烟熏，也能有效预防毒蛇。
广西十大毒蛇品种
金环蛇：俗称金甲带、金包铁、金脚带、花扇柄（客家话）、雨伞柄（潮州话）或佛蛇等，是一种具前沟牙的剧毒蛇，与眼镜蛇、灰鼠蛇合称“三蛇”。
银环蛇：俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。毒性极强，为陆地第四大毒蛇。白环较窄，尾细长，体长1~1.8米，具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色，具30~50个白色或乳黄色窄横纹；腹面污白色。
海蛇：是具有前沟牙的毒蛇，尾侧扁如桨，躯干后部亦略侧扁。
眼镜蛇：在民间的俗称是饭铲头、吹风蛇、饭匙头等，头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，体背黑褐色，有十几个黄白色横斑，体长可达2米。眼镜蛇被激怒时，会将身体前段竖起，颈部两侧膨胀，此时背部的眼镜圈纹愈加明显，同时发出“呼呼”声，借以恐吓敌人。
红脖游蛇：毒牙无沟、无管,但呈利刃状。毒牙短,且毒腺不发达,分泌量少,咬人时很难用毒牙咬到人体,除非被咬物被深深纳入口内,否则难以触及利牙,因此,通常不易造成中毒。该蛇的毒素为血液毒素,一旦进入人体即可引起血液失凝,完全脱纤维蛋白状态。
竹叶青蛇：是一类具有颊窝的管牙类毒蛇，头较大、三角形，颈细、头颈区分明显。全身翠绿，眼睛多数为黄色或者红色，瞳孔呈垂直的一条线，尾巴焦红色。
眼镜王蛇：又称山万蛇、过山峰、大扁颈蛇、大眼镜蛇、大扁头风、扁颈蛇、大膨颈、吹风蛇、过山标等。相比其他眼镜蛇性情更凶猛，反应也极其敏捷，头颈转动灵活，排毒量大，是世界上最危险的蛇类之一。通常栖息在草地、空旷坡地及树林里。
烙铁头蛇：因为蛇头酷似三角形的烙铁而得名，又名龟壳花，俗名烙铁头、笋壳班、老鼠蛇和恶乌子等。
尖吻蝮：又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等。
蝰蛇：又称黑斑蝰蛇，体长0.9~1.3米。背面暗褐色，有淡褐色链状椭圆斑3列，各椭圆斑的最外缘为黄白色，其次为黑色，在3列斑纹间，散布有不规则的小斑纹。腹面灰白色，每片腹鳞有3~5个紫褐色斑点，前后缀连略成纵行。生活于山地、平原。毒液以神经性毒为主，也含出血性毒。
1、让受伤者跑来跑去！✘
很多人被蛇咬了，自己一紧张，旁边的人也慌了神，东跑西跑的去找医院、找偏方，你们晓不晓得，如果咬你的是毒蛇，这样子到处跑，会让你中毒更深！
因为蛇毒在体内的扩散，是通过血液循环进行的，而血液循环的速度与肢体的运动密切相关。如果剧烈运动，会促进毒素在体内的扩散。
正确做法是：
被蛇咬伤了，乖乖地睡到不要乱跑乱动。要避免受伤肢体活动，才能够减缓血液和淋巴的流动，延缓毒素在体内的扩散。如果条件允许，抬起去医院！
2、拿嘴巴去吸蛇毒！✘
武侠剧头那些男主角被蛇咬伤了，女主角不顾自身安危用嘴巴将蛇毒吸出来的桥段，也真的是真蠢真爱了！
曾经收到这样的患者，两个人搀扶起，焦急忙慌地到了急诊，医生一看，被蛇咬的人伤口肿起，另外一个人嘴巴也肿起连话都说不称抖……
因为口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒可以通过口腔黏膜直接吸收到 *** 者的血液循环里面，让施救的人也中毒。
正确做法是：
管好自己的嘴，赶快帮忙送医院才是正经事。
3、随便去挤压伤口✘
蛇咬了的伤口很小，你想把蛇毒挤出来，怎么可能？蛇毒迅速随血液循环到身体其它部位了，这样挤得干净？如果挤压排毒不当，反而还可能加剧毒液扩散！
正确做法是：
不要白下力气，伤口挤不得！
4、用止血带扎紧✘
大多数人在被蛇咬伤后会想到的第一个方法就是用止血带，把咬伤处近心端死死地绑住，目的是为了防止毒素随血液回流，减缓毒素吸收。
由于止血带具有弹性，松紧度无法判断，长时间结扎，容易导致动脉供血中断，肢体会因缺血导致坏死。这种病人我们也是遇到好多个，所以，自己乱用止血带的方法，不靠谱！
5、用刀切开伤口放血✘
还有一种民间的蛇毒急救方法也是很“神”了——用小刀把伤口以“一”字形或者以“十”字形切开来放血，以减少毒素进入体内。
一般在野外被蛇咬了，随身带的刀既没有消毒，更没有麻药给被咬的人涂一下，就这样子硬生生在别个伤口上下刀，伤口感染的风险很大！
这种方法不但排毒效果差，还可能增加创面面积，容易感染，导致后期伤口愈合困难，甚至严重失血（有些人下手也是没得轻重），危及生命！
6、用火烧✘
不能用火烧！
还有人认为被蛇咬伤之后，用火烧伤口，通过过热让蛋白质变性，可以让蛇毒的毒性消失。
这种自残方式可操作性差，效果也差，而且火烧引起的剧痛会 *** 加速血液循环，造成伤口不愈合、甚至坏死。
7、喝酒“消毒”、壮胆✘
有的人在被蛇咬伤之后，会被大家劝酒——“酒精本来就有消毒作用，闷两口三，还可以壮哈胆！”
喝酒不仅壮不到胆，反而会加速血液循环，使毒素加快吸收。
8、乱抹草草药✘
江湖中一直都有一些奇妙的草药偏方，反正传说中啥子都可以医，被蛇咬伤也不例外。据说把这些草草药弄成渣渣，敷在伤口上，具有消肿、止痛、镇静的作用。
一定要去医院注射抗蛇毒血清！
这是世界公认的唯一的解蛇毒的办法！
1、 保持镇定，不要到处乱跑，坐到或者躺到，以免加快血液循环，中毒更深。
2、尽可能记住蛇的特征，如果有机会，拍下蛇的照片，便于医生辨别有毒无毒，蛇的种类，对症下药。（不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清）
3、如果在城区遭蛇咬了，要尽快到附近有医治蛇伤条件的医院就治，先不要自己处理伤口。
4、如果是在野外，要这样处理：
① 用干净的水冲洗伤口，比如矿泉水、纯净水
②有条件的话，用绷带、绳子或者把衣服撕成布条，在中毒部位近心端结扎，松紧度以能插入一根手指最合适！
绑绳的时候记到一定要留一根指拇儿的空，这样可以阻止浅表静脉和淋巴回流但又不妨碍动脉血流！千万不要绑紧，小心勒死血管了，就只有截肢哦！
③尽快到医院注射相应抗蛇毒血清。
1. 蛇在气温达到18度以上才会出来耍朋友，一般雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。
2. 如果去蛇容易出没的地方旅游，比如潮湿的山区，需要注意：
☞穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，不要有皮肤 *** 在外面；
☞进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。
☞走夜路时，要尽量携带照明设备。
3. 蛇一般不会主动攻击人，一般都是感觉被侵犯才会袭击人类（眼镜蛇除外）。
所以如果遇到蛇，它没有主动攻击你，千万不要惊扰到它，蛇的耳朵已经退化，视觉也很差，但对震动的感觉极为敏锐，最好的方式就是慢慢移动，退出它的领地范围。
4. 不要看到蛇没有动，就认为是人家死了，还非得拿树叉叉或者手去掇……掇嘛，掇了你多半就遭殃了！
5. 不要把手伸进看不清的树洞或其他洞穴头切探险。
（来源：南宁晚报、四川大学华西医院）
