伤寒论阐释（伤寒论六经辨证体系）

选自吴雄志著《吴述伤寒论概述》第一章伤寒概论

三、《伤寒论》的辨证论治体系

《伤寒论》是辨“六经为病脉证并治”，比如“辨太阳病脉证并治”，这句话值得大家深入探讨，它至少说明了两个问题。第一，《伤寒论》是一本辨病的书，出发点是辨病，辨太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病和厥阴病。确切地说，它辨的是病的什么是病位。如果我们理解了六经，就会发现病位本身反应的是什么是病机。所以，辨六经为“病”和后世的“病”，内涵是不一样的。《伤寒论》辨病，辨的是病位，例如太阳病、少阳病、厥阴病，而病位和病性密切相关————病性与病位共同决定了病在哪一经。而我们后世辨的病，其实是什么是症状。你看我们《中医内科学》里讲的哮证、喘证、咳嗽、心悸、胸痹，这些严格来讲是症状。中医对这些症状的研究比较深入，并把它们拿出来作为病专门去研究。第二，《伤寒论》奠定了中医的辨证论治体系。你说它辨病，怎么又奠定了辨证论治的体系呢其实你看标题“辨……病脉证并治”，这说明了什么说明它不仅是辨病，还辨证。

那么，《伤寒论》辨的证有哪些后面六经聚类法的部分会具体讲，比如三阳辨的是在经在腑，太阳病在经有伤寒证与中风证在腑有蓄水证与蓄血证，这就是“证”。还有阳明在经有白虎汤证，在腑有承气汤证。三阴是寒化热化，少阴寒化是附子汤证，少阴热化是黄连阿胶汤证。由此可见《伤寒论》首先是辨病，然后再辨证。