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个人社会医疗保险有几个档次,按照保障范围的不同,医疗保险可以分为

说一下一个人可能拥有的医疗保险层级吧,毕竟没有任何一个人敢说离得开医院

最底层就是裸奔

从来没有交过任何一笔医疗保险费,当因疾病或者意外产生了医疗费用后,全额自费。

这一点对于健康的年轻人其实没啥,很多人恨不得一二十年不去一次医院,最多就是感冒下,十几块感冒就能治好了。但是对于小朋友、上了岁数的人、身体情况不太好的人,完全不行,风险太高了。

其次就是医保:居民医保/职工医保,部分城市还会额外要求购买大病补充保险

居民医保全称是城乡居民医保,是将以前的新型农村合作医疗和城市居民医疗保险合二为一的产物,每年会在定期阶段交费一年几百块钱(国家统一是350元的标准,各地根据自己的实情略有上浮), *** 在额外的补贴一部分。

职工医保全称是城镇职工医疗保险,只要和工作单位签订有劳动合同,这个医保都由用人单位统一缴纳,保费很高,由于不用自己交钱,很多人感觉不到它的存在。

大病补充保险,其实就是对超出医保赔付额度外的费用,进行再次报销。

三者的区别在于,居民医保是一年一交费,需要自己年年买,才能年年享受,报销比例相对较低;职工医保是一个月一扣费,由用人单位直接缴纳,报销比例相对较高,连续缴纳25年后,可终身享受医保待遇;大病补充医疗独立于前两者之外的,保费随同医保保费扣除。

这些最大的优势就是不限制人年龄和体况,谁都可以买,所有人都是用同一个费率;而且这三者在报销的时候,都是在医院直接进行结算的,非常方便。劣势呢,对医保范围外的医疗费无能为力,而且保险额度有一定的限制,这也是为啥新闻上经常出现没钱治病的报道。

其实还有个公费医疗,退休老干部以及很多公务员单位、企事业单位的人,他们都可以在医保外进行再次报销。

再往下就是商业医疗险,针对医保劣势进行的补充,比如说对医保报销范围外用药进行赔付,或者对超出医保报销额度的部分进行赔付。这些都是保险公司出于盈利的目的推出的产品,限制被保险人的体况,并且根据发病概率收取不同的保险费。

第三,普通医疗险

这些医疗险的特色就是杠杆比很高,可以用很少的医疗险保费撬动非常高的保额,比如30岁的人,一年保费300块钱,就能获得200万的报销额度。(绝大部分公司给员工买的团体医疗险都是这个层次的)

相对应的,它规定了一定的理赔门槛:减少赔付人数,设置1万的免赔额,对于自费超过1万的部分才能进行赔偿,并且每年进行重新计算;减少医疗费用项目,有大量免责事项内容,比如不赔付手术器材、人造器官等。

选择这类医疗险,消费者需要先自费付完医疗费用之后,凭借发票再找保险公司申请理赔,这中间有个过程,导致消费者会感觉到保险很难赔。

第四,非普通医疗险

这些医疗险注重的是医疗品质了,保费很高,大几千甚至几万都是比较常见的。(少量公司也给员工统一买此类医疗险)

优势在在于赔付范围大大增加,并且可以利用保险公司来获得更高的医疗服务资源;劣势只有一个,保费太贵。

买这些险种的人,往往希望用钱来提升医疗品质,减少烦心事,毕竟在医院时,都是保险公司直接结算费用,个人只需要签字就行了。

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