鼻咽癌怎么预防发生的（鼻咽癌怎么预防发生癌变）

鼻咽癌（NPC）是多发生于鼻咽部咽隐窝及顶后壁的恶性肿瘤

2018年9月经马来西亚官方消息确认，“败者为王”的羽毛球名将李宗伟确诊为早期鼻咽癌，那时他才35岁！

鼻咽的解剖与鼻咽癌、鼻内镜检查

早期症状不典型，可表现为吸鼻后痰中带血（回缩性涕血），或者擤出带血的鼻涕；鼻塞、颈部淋巴结肿大（有的患者一开始是以触摸到颈部无痛性肿块到医院就诊发现的）、头痛（有的患者的以头痛为主诉，做头颅CT或核磁共振检查的时候偶然发现鼻咽部有肿瘤的），以及面部麻木、视物模糊、复视、眼睑下垂，甚至出现失明。

流行病学

我国广东（中山、新会、广州）、广西（梧州）、湖南（郴州、永州、湘潭、湘西）、福建、江西为世界鼻咽癌高发区。男性高发于女性约2-3倍，30岁后发病率增加，40-59岁达高峰，其实所有的肿瘤都在年轻化。在鼻咽癌非流行地区，发病率随年龄增长而增加，呈双峰分布：第一个峰以青少年和青壮年居多，第二个峰以>65岁居多。

病因

遗传因素：鼻咽癌具有种族和家族聚集现象。EB病毒：但EB病毒感染不是鼻咽癌致病的唯一因素。环境因素：鼻咽癌高发地区大米和水中的镍元素含量高于其他地区，鼻咽癌患者的头发中镍元素的含量也高，镍可以促进亚硝胺（致癌物质）诱发鼻咽癌。

临床表现

鼻部症状：回缩性涕血耳部症状：耳鸣、鼻塞、耳部闷胀、听力下降颈部淋巴结肿大：以颈部淋巴结肿大为首发症状者约60%脑神经症状：头痛、复视（看东西有重影）、上睑下垂、视力下降

治疗

鼻咽癌首选治疗方式为放疗，98%的鼻咽癌属于低分化鳞状细胞癌，对放射治疗敏感。放疗后5年生存率为约50%，局部复发和远处转移是死亡的主要原因。

明确临床分期，对鼻咽癌的治疗非常重要。核磁共振检查（MRI）对明确局部肿瘤分期最准确，因其对小范围黏膜增厚、咽旁和咀嚼间隙受累以及颅底和颅神经侵犯很敏感，MRI对治疗疗效的评估和预测肿瘤复发具有较高的准确性，可以评估肿瘤的体积、活性程度，对于放疗计量、区域、化疗剂量的指导提高重要的依据。MRI安全无辐射，对于无禁忌症的患者推荐作为随访复查的重要检查方法。

鉴别诊断

1、鼻炎

就是鼻腔粘膜发炎，我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气（下鼻甲炎性水肿肥大所致）、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现，反复感冒不及时治疗就会发展成慢性鼻炎。

2、鼻窦炎

病因：

过度疲劳受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力低生活或工作环境不洁全身性疾病（糖尿病、贫血、内分泌腺体分泌功能不足）、上呼吸道感染、急性传染病（流感、麻疹、猩红热、白喉等）均可诱发鼻窦炎

症状：单侧或双侧持续性鼻塞、鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕、头痛或局部疼痛

治疗：

一般治疗跟上呼吸道感染和急性鼻炎一样，要注意休息；使用足量足疗程的抗生素，控制感染，同时防止转变为慢性鼻窦炎；鼻内用减充血剂（疗程少于7天）和糖皮质激素（较常用的有曲安奈德喷雾剂）；冲洗、引流鼻窦内分泌物。

副鼻窦CT可以确诊。副鼻窦一共有四组：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦（有的人的额窦可以不发育或者单侧发育，就是说不形成气腔）。。

预防

所有的疾病都应该从病因入手去预防！