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文
摘
要
为帮助同学们了解公卫热点事件，以公共卫生的角度思考问题，从而在复试中有更好的表现，小卫为大家整理了2020年十大公共卫生事件，大家还记得第一弹内容有哪些吗？（ 戳这里回顾）
第一弹内容包括了新型冠状病毒肺炎、湖南邵阳禽流感、巴西发现雅拉病毒、多地出现冷链相关新冠疫情以及云南食用野生菌中毒事件。
今天我们继续了解2020年十大公共卫生热点事件第二弹，跟小卫一起来看看吧~~
内容提要
★ *** 布鲁氏菌病感染事件
★ 多地出现诺如病毒爆发事件
★ 黑龙江鸡西酸汤子中毒事件
★ 薯片等食品检出致癌物丙烯酰胺事件
★ 新冠疫苗的上市
01
*** 布鲁氏菌病感染事件
2019年11月28日，中国农业科学院 *** 兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。随着检测范围的扩大，截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人。
在此之前，2019年7月24日至8月20日的一个月内，中牧 *** 生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶排出，造成了布鲁氏菌的传播，而 *** 兽研所处在下风向，因此被波及。
最开始官方通报认为这是一次意外事件，从此次调查情况分析，含菌废气形成的气溶胶通过空气飘散距离有限，人暴露的剂量也很低，不会出现大量抗体阳性人员。不过显然低估了布病的传染能力和带来的伤害。如果不是新冠疫情，可能大家把更多关注点放在 *** 的布鲁氏菌感染事件上。
▲ 图片来源：健康天津官微
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2019年，国家卫生健康委员会公布《布鲁氏菌病诊断》中指出，布鲁氏菌病简称“布病”，布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的 *** 共患的传染-变态反应性疾病。
布鲁氏菌病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。疫畜是布鲁氏菌病的主要传染源，我国大部分地区以羊作为主要传染源，有些地方牛是传染源，南方个别省份的猪可作为传染源。鹿和犬等经济动物也可成为传染源。根据我国《传染病防治法》的规定，布鲁氏菌病为乙类传染病。
02
多地出现诺如病毒爆发事件
据中国疾控中心的消息显示，2020年自9月起，诺如病毒感染事件遍布全国各地，包括山西省、广东省、安徽省、四川省、黑龙江省、海南省等。全国报告了超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉及病例约1500例，案例明确显示，诺如病毒感染主要发生在学校。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节，感染对象主要是成人和学龄儿童。病程一般为2～3天，主要表现为消化道症状，患者的常见症状为呕吐和腹泻。
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诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，大多时候是因为吃了携带诺如病毒的食物而被感染的，包括摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶等。其中牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
03
黑龙江鸡西酸汤子中毒事件
2020年10月5日，黑龙江省鸡西市鸡东县兴农镇某社区居民王某及其亲属9人在家中聚餐，共同食用了在冰箱中冷冻存放一年的自制酸汤子（用玉米水磨发酵后做的一种粗面条样的主食）后，引发食物中毒。10月19日，9名中毒者全部死亡。
根据黑龙江省卫生健康委员会发布的信息表示，鸡西食物中毒事件经流行病学调查和疾控中心采样检测后，在玉米面中检出高浓度米酵菌酸，同时在患者胃液中亦有检出，初步定性为由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中毒事件。
▲ 图片来源：搜狐
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椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒传统上称为是臭米面食物中毒（或酵米面食物中毒），是由椰毒假单胞菌酵米面亚种所产生的外毒素引起的。椰毒假单胞菌为革兰氏阴性菌，产毒的椰毒假单胞菌检出率为1.1%，在玉米、臭面、银耳中都能检出。
椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒主要发生在东北三省，这类食物中毒的发生与当地居民特殊的饮食习俗有关，引起中毒的食品主要是谷类发酵制品，为米酵菌酸和毒黄素所致的毒素型食物中毒。因椰毒假单胞菌毒素的毒性较强，且目前尚缺乏特效的解毒药,致使该类食物中毒的病死率高达30-50%。
04
薯片等食品检出致癌物丙烯酰胺
2020年11月，深圳市消费者委员会发布“2020年薯片中外对比试验报告”，对市面上较为常见的15款产品进行检测，全部检出2A类致癌物丙烯酰胺。其中，8款产品检出值低于欧盟设定的基准水平值（750μg/kg），7款产品检出值高于750μg/kg。有3款产品丙烯酰胺检出值>2000ug/kg，分别是盐津铺子薯惑烘焙薯片醇香原味，三只松鼠原味脆署，董小姐轻食薯片清怡原味。
▲ 图片来源：百度图片
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食品中的丙烯酰胺主要由游离氨基酸（主要是天冬酰胺）和还原糖经过高温烹饪，发生美拉德反应（食物的颜色发生变化呈现褐色）后生成。
天然的马铃薯含有较高的天冬酰胺，在超过120℃以上温度条件下处理时，就有可能形成丙烯酰胺。1994年，国际癌症研究机构将丙烯酰胺分在2A类致癌物中，将其定为对人类可能有致癌性物质。
05
新冠灭活疫苗上市
2020年12月31日，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。已有数据显示，保护率为79.34%，抗体在6个月以后仍然能够维持在较高水平，实现安全性、有效性、可及性、可负担性的统一，达到世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。后续，疫苗免疫的持久性和保护效果还需持续观察。这一成果来之不易，中国疫苗上市为全球战胜疫情注入信心，也为疫苗成为全球公共产品提供有力支撑。
▲ 图片来源：中国军网
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疫苗接种后，如何评价它的效果呢？可从免疫学效果评价、流行病学效果评价、免疫规划管理评价三个方面对疫苗效果进行评价。
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1、免疫学效果评价：测定接种后人群的抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。
2、流行病学效果评价：可采用随机双盲对照的现场试验结果计算疫苗保护率和效果指数。
3、免疫规划管理评价：主要考核评价指标包括建卡率、疫苗合格接种率、国家免疫规划疫苗覆盖（全程接种）率等。
2020年度十大公共卫生热点事件就盘点到这里啦，如果同学们对其中的某个公共卫生热点感兴趣的话，可以进一步去搜索研究，并结合自己的思考进行整理哟~
最后小卫想说的是，公共卫生类事件如果没有及时处理的话，会给公众造成极大的身体和心理损害。因此，每一次公共卫生事件都值得反思，并从中吸取教训，完善应急体系。作为公卫人，我们也要及时关注专业领域的热点事件，了解专业热点趋势，做到以公共卫生的角度思考问题哦~~
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