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文
摘
要
随着影像诊断技术的进步和健康体检的普及，肝血管瘤特别是无症状的小血管瘤的发现率明显升高。肝血管瘤是癌症先兆吗？发现肝血管瘤怎么办？需要手术切除吗？下面为大家讲讲有关肝血管瘤的问题。
什么是肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，是肝血管发育异常所致，由于外形像肿瘤，故称为肝血管瘤。发病率大概为0.4%-20%。年龄多在30-50岁之间，女性多见。
目前，肝血管瘤的形成原因尚且不清楚，可能与先天血管发育畸形或雌激素分泌相关。
肝血管瘤的分类
一般情况下，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内壁细胞瘤和肝毛细血管瘤。其中，海绵状血管瘤最为常见。
肝血管瘤有哪些症状
大部分肝血管瘤都是体检时偶然发现，平常没有什么症状。如果血管瘤变大，会压迫周围组织器官出现腹胀、腹部不适、右上腹饱胀感等非特异性表现；还有一些巨大的血管瘤可能会破裂出血引起突发腹痛，或者继发血栓引起发热等表现。
肝血管瘤如何诊断
肝血管瘤主要靠影像学诊断。B超是肝血管瘤的首选检查方法。
小的肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声占位，较大的肝血管瘤则表现为边界清晰、内部杂乱、强弱不均的回声。
治疗方法有哪些
目前肝血管瘤的治疗方法十分多样，临床上应用最为普遍且效果最为可靠的是手术切除，其他方法包括介入栓塞、肝动脉结扎、肝血管瘤捆扎、射频或微波消融、放射治疗、药物治疗。
肝血管瘤是癌症吗
首先，肝血管瘤是良性肿瘤，不是癌症！但有时诊断不明确时就需要与肝脏恶性肿瘤进行鉴别，要结合多个因素综合考虑。
如果患者合并有肝炎或肝硬化，那就要结合其他影像学检查方法和血清甲胚蛋白（AFP）水平来与肝癌进行鉴别诊断。
一般要用增强CT和MRI来鉴别诊断。肝血管瘤因为里面血液流动较慢，所以会出现“快进慢出”的表现，即注入造影剂后肿瘤边缘增强，随着时间的延迟造影剂逐步向肿瘤内填充。
如果是肝癌，因为主要靠肝动脉供血，血液流动较快，则会出现快进快出的影像表现，即造影剂会迅速充填到肿瘤内，随着时间的延迟有迅速离开肿瘤。
发现肝血管瘤该怎么办
1.对于明确诊断，无症状、肿瘤直径小于10cm的肝血管瘤患者，多不需要治疗，定期做B超复查随访大小变化就好。
2.如果短期内迅速增大，或者压迫周围器官引发不适症状时，应考虑手术治疗。
3.如果有肝炎、肝硬化病史，或伴有甲胚蛋白水平升高，则需要做增强CT或MRI来与肝癌鉴别。
总之，肝血管瘤是良性的，不会变成癌。发现时不需要过分担心，一般对于进展缓慢、无明显症状、不超过10cm的血管瘤定期复查就可以了。
来源：综合自肝病治疗咨询中心、熊猫医学、惠州市中心人民医院等
