本
文
摘
要
作者：都江堰市人民医院 杨向
肝血管瘤听上去十分可怕，从名字上我们可以看出，它是一种长在人体肝血管上的肿瘤。肝血管瘤是一种先天性的疾病，是临床上较为常见的一种良性肿瘤，是由肝内大量的动静脉畸形血管团组成的。其疾病的成因是由于先天性的血管异常引起膨大生长所导致的，主要影响其生长的因素为雌性、孕激素。肝血管瘤的生长较为缓慢，很少有显著的临床症状发生。因此，对于肝血管瘤，人们的认知程度和及时就医的意识普遍较弱。一般当肝血管瘤生长到大于5cm的时候患者身体才会出现显性症状，诸如腹部出现明显包块，胃肠道出现不适和压迫的情况，瘤内出血，凝血障碍等。出现以上此类症状需要及时的就医并进行系统化的检查才能够得出结论。
肝血管瘤的易患人群
目前临床上将肝血管瘤普遍归类为一种先天性的疾病，最为常见的发病病因就是先天性的发育异常。因此，肝血管瘤与我们平常接触到的肿瘤不同，它更加偏向于一种先天性的疾病而非真正意义上的肿瘤。在人先天胚胎发育的过程中，肝血管一旦发育异常，会导致血管内的内皮细胞出现异常的增长，这一增长一旦持续，会影响肝脏末梢血管的正常扩张，引起血管扩张畸形，最终形成血管瘤。除了以上这些先天性的影响因素之外，还有诸如雌性、孕激素紊乱导致的肝血管瘤，但是由于其病理机制尚未明确，临床上还需要多进行研究。以便通过数据来科学划分其后天影响因素。
由于肝血管瘤基本上没有显性症状，因此，我们需要明确哪部分人群是肝血管瘤的主要发作人群。首先，是雌激素和孕激素水平较高的人群，这类人群会因为激素的 *** 影响到肝血管瘤的整体生长速度。这两种激素影响之下的共有四类人群，他们分别是：青春期的女性。女性在青春期时生长发育十分迅速，雌激素分泌较为旺盛；孕期女性。伴随着孕激素的升高，其肿瘤的生长受到直接的影响；口服避孕药人群；接受了雌激素和孕激素治疗的人群。
肝血管瘤的治疗方法
肝血管瘤是一种良性肿瘤，我们不需要用 *** 迫的眼光去看待它，在进行专业系统的治疗之前，需要先明确什么类型的肝血管瘤患者需要就医。没有任何症状的肝血管瘤患者只需要进行保守观察，这是因为此时患者体内的肝血管瘤生长速度并不快，肿瘤没有出现破裂，因此，不需要进行干预。一旦患者体内的肝血管瘤生长速度加快，出现了瘤内出血和肿瘤破裂，患者已经具有了凝血障碍和压迫等临床显性症状，此时可以根据患者的疾病发展情况，进行适当的干预。对于疾病治疗来说，要对症下药，一定要在明确疾病症状的基础上进行治疗和干预。因此，没有症状的肝血管瘤患者不要心急，保守观察已经能够应对当前的疾病发展情况，不要过犹不及，要以平和的心态面对疾病。
目前临床上针对肝血管瘤主要的治疗措施有手术切除、介入栓塞、射频消融、药物治疗等。若患者体内的肿瘤面积较大，随时存在破裂的风险，可以根据患者本身的疾病发展情况出发，进行微创或者介入栓塞手段进行治疗。
若患者已经出现了器官压迫，肿瘤已经破裂，则需要立即进行手术。对于手术治疗来说，其考虑的因素主要是血管瘤的来源以及瘤体的破裂情况，而不是肿瘤的体积大小。目前临床上有四种手术治疗的手段，分别是肝血管剥除手术，其特点是简单易操作，安全有效，对患者伤害小、肝切除术，特点是专门针对肿瘤体积大和肿瘤剥离难度大的患者、肝移植术，主要针对体积巨大，不可切除的肝血管瘤患者，其使用率较低，因为肝脏资源较为短缺，且手术风险大，价格昂贵、腹腔镜手术，是一种微创手术，对患者的影响最小，是最为安全的一种手术方式，主要作用于局部肝切除术患者。
