治疗中重度癌痛的常用药物（癌痛药物的止痛要点）

一、癌痛的评分

癌痛评分，特别是综合动态的评分，是为了对癌痛患者精准的用药，以期尽快地缓解患者的疼痛，我们怎么来进行评分呢？

临床上有很多针对疼痛的评分工具，常用的有视觉评分法、数字评分法等，视觉评分法就是看表情，用一个模拟表情的尺子，如果不痛就是很舒服的表情，轻度疼痛就是皱眉的表情，重度疼痛就是很痛苦的表情。（如下图）

数字评分法是一个数字尺，从0到10的数字来评分，0分就是无痛，10分就是最痛，我们怎么分轻中重呢？1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛，这样的评分可以指导癌痛患者进行规范镇痛治疗。

二、癌痛评估的时间

癌痛评估没有特别的时间限制，大体评估原则是：疼痛发生的时候随时评估，全天无疼痛可一天评估一次；有爆发性疼痛时即刻评估，癌痛患者初次就诊必须评估，根据疼痛评分进行相应镇痛和抗癌治疗，如果初次评分为重度疼痛，需要每小时进行评估。

三、三级镇痛的应用

三阶梯镇痛治疗理念是1987年WHO在世界癌症大会上提出的，希望到2000年让癌症患者消除疼痛，上世纪90年代初期，在国内进行癌痛三阶梯镇痛疗法的推广。

WHO三阶梯镇痛疗法推荐：轻度疼痛用非甾体消炎镇痛药，比如芬必得、洛芬待因、消炎痛；中度疼痛用弱阿片类药物，比如可待因、曲马多；重度疼痛用强阿片类药物，比如 *** 、羟考酮、氢 *** 酮、 *** 等。

图源：图虫创意

现在临床上使用的各类镇痛药物可以缓解80-90%癌痛患者的疼痛，如有癌痛，及时就医。

声明：本文旨在传递医学信息，不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。如有身体不适，请根据实际情况前往医院就诊，寻找合适的解决方案。