本
文
摘
要
Hi，从复健师的角度出发，现在不了解你腿部的具体原因，所以把所有产生疼痛的原因和你说一下。腿疼可能是由于很多原因引起的。腿部疼痛通常是受伤后的普遍存在的现象，但一些非创伤原因也可能会发生疼痛。
我们的身体里包含着很多的骨骼、肌肉、关节、肌腱、韧带、血管、神经、皮肤，当这些结构和软组织受伤或发炎时，疼痛也会随之出现。
图片来源：https://images.app.goo.gl/EaFoJEnxsWmBQrUY7那现在想让你简单了解一下腿部的结构。
大腿的结构始于骨骼，腿部的骨骼有股骨、胫骨、腓骨以及髌骨，髌骨位于膝盖处。
肌肉附着在骨骼上。当肌肉收缩时，关节就会产生运动。那主要肌肉包括股四头肌（大腿前侧），腘绳肌（大腿后侧），小腿三头肌（小腿后侧）。还有一些其他较小的肌肉就不一一列举。
htm#what_is_leg_pain哪些问题的出现会导致腿疼呢？我现在给你解答一下。
[1]外伤
创伤是腿部疼痛最显著的原因。跌倒，直接撞击和扭伤都可能会损伤到腿部的肌肉和关节。还有由于受伤而引起的背部疼痛可能导致坐骨神经发炎并引起坐骨神经痛，可能会放射至腿部以至于到小腿。坐骨神经痛放射区域通常是从背部开始，放射至臀部，大腿前部或后部，并可能从腿部到脚踝处。
[2]腿部肌肉痉挛（俗称：抽筋）
引起腿部疼痛还有可能是源于腿部肌肉痉挛。它通常会在腿部肌肉收缩时引发剧烈疼痛。收紧的肌肉经常在皮肤下形成可见的硬块。周围区域可能有些发红和肿胀。
肌肉疲劳时也会导致腿部痉挛，特别是在小腿。
腿部软组织的损伤也是腿部疼痛常出现的问题：
肌肉拉伤是一种常见的损伤，当肌纤维由于过度拉伸而撕裂时就会出现疼痛。它通常发生在股四头肌，小腿三头肌或腘绳肌中。肌腱炎：肌腱是将肌肉连接到骨骼上的绳索。当他们发炎时，可能受影响的关节会很难移动，也会出现疼痛。肌腱炎通常出现在足跟附近的肌腱（阿基里斯腱）。胫骨夹板（也称为胫骨内侧压力综合征）它是由于胫骨区域的过度使用或反复负荷引起的损伤，主要疼痛的区域在胫骨内侧边缘处。应力性骨折是胫骨存在微小的骨折，这种情况也会造成腿部疼痛。还有一些病症[3]也通常会导致腿痛，包括：
1.动脉粥样硬化
由于脂肪和胆固醇的积累而导致的动脉狭窄和硬化。动脉是给全身各处输送富含氧气血液的血管。当血管发生堵塞时，流到全身各处的血液就会减少。如果腿部周围的组织没有足够的富含氧气的血液，可能导致腿部疼痛，尤其是小腿疼痛。
2.膝关节炎
典型特征是关节软骨的质量和厚度在组织学上发生了改变，关节软骨的减少导致软骨下的骨质肥大，关节表面的边缘形成骨质增生，引起滑膜组织的慢性炎症。疼痛对于关节炎来说是重要的限制因素。这种情况可能导致患处肿胀，疼痛，发红。关节炎也会影响到膝盖及臀部周围的关节。
3.痛风
痛风是关节炎的一种形式，当体内累积的尿酸过多时，就会发生痛风。它通常会导致足部和腿部下方疼痛，肿胀，发红。
4.静脉曲张
由于静脉相互交错在一起，当静脉由于瓣膜功能不全而使血液过度充盈时，形成静脉曲张。通常表现为肿胀和血管凸起。它们最常见的在小腿和脚踝处多发。
5.腿部神经损伤可能会引起麻木，疼痛或刺痛感。
还有一些不常见的原因：
非癌性或良性肿瘤也可能在股骨（大腿处）及胫骨处发展。
恶性或癌性肿瘤可能形成在股骨（大腿处）和胫骨。
一旦你感觉双腿肿胀，走路疼痛，疼痛持续加剧或持续数日，腿部红肿，腿部受伤伴随着爆裂声或腿部无法承受任何压力，请立即寻求医生的帮助。
但生活中比较多发的会是肌肉拉伤；运动或某些原因的肌肉过度使用；膝关节炎对于年龄较高的人群比较常见。
那我就说一下肌肉拉伤与膝关节炎的一些处理方法。
一般我们把肌肉拉伤程度分为三级：
一级（轻度）：有完整的主动和被动活动范围。疼痛和压痛往往在拉伤后一天出现。
二级（中度）：肌纤维部分撕裂，伴有显著的疼痛和肿胀。
三级（重度）：肌肉完全撕裂，存在严重肿胀和疼痛以及完全丧失功能。
一般在不需要手术干预的轻中度肌肉拉伤后，我们一般采取PEACE（和平） and LOVE（爱）原则进行处理。急性期使用PEACE原则
P—保护：停止或限制运动1-3天，以减少出血，防止受伤肌纤维的肿胀，并减少受伤加重的风险。尽量减少休息时间，长时间的休息会使组织力量和性能下降。依靠疼痛信号来移除保护“设施”并逐步恢复运动
E—抬高：将患肢抬高到高于心脏的位置，以促进组织液从组织中流出
A—避免使用抗炎药物：抗炎药物可能对组织的长期愈合有害。不同阶段的炎症有助于软组织更好的再生。不推荐使用药理学方法抑制此过程，因为这可能损害组织愈合，特别是使用较高剂量时
C—加压：使用胶带或绷带产生的外部机械性压力有助于限制关节内水肿和组织出血
E—教育：患者应积极康复
在急性期过后，使用LOVE（爱）原则进行处理
L—负荷：积极的运动和锻炼有益于大多数肌肉骨骼疾病患者。在症状允许的情况下尽快地恢复正常活动。逐渐增加负荷（不产生疼痛情况下）来促进肌肉、肌腱和韧带的修复、重塑以及组织耐受能力的建立
O—乐观：大脑在康复干预中起着关键作用。灾难性事故、抑郁和恐惧等心理因素可能会延长恢复时间，从实际出发的同时，应鼓励患者保持乐观，进而提高最佳恢复的可能性
V—血管形成：身体活动是肌肉骨骼损伤管理的基石。无痛的有氧运动应在受伤几天后就开始，以提高动力，增加受伤结构处的血流量
E—活动：活动有助于损伤后早期运动能力、力量和本体感觉的恢复。应避免疼痛，以确保在恢复的亚急性期中得到最佳修复
图片来源：https://images.app.goo.gl/ErSkumdBULyuTV696与此同时可以进行一些轻微的等长抗阻运动，以保持下肢正常的活动度，之后可以进行一些主动的关节活动度训练，这时候可以加上一些闭链形式的运动，同时再进行肌肉力量训练，等到后期，就可以加大强度，做一些有针对性的离心，超等长收缩训练了。
膝关节炎
关节炎是成年人中最常见的关节疾病，常影响45岁及以上的人群，但是年龄并不是关节炎发展的决定性因素，也并非唯一因素。例如：肥胖，重复的屈膝，关节过度活动或不稳定等皆可能导致关节炎的发生。
对于关节炎症状较轻的人，我们会采取加强股四头肌和腘绳肌的肌肉力量，抗阻训练，有氧步行等皆可有效缓解疼痛
对于症状较重的人可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，或进行关节镜手术移除损伤的软骨，进行膝关节置换手术来减轻疼痛，增加活动能力。
如有些患有膝关节炎的人群体重较大，也要关注体重管理方面的问题，也就是减肥，问非一味的加强肌肉力量与软骨修复。
希望回答会帮助到你。
