本
文
摘
要
【引言】
2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年。所以今年发布的是截至2016年的数据。同时，我们也对比了世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。
中国癌症新发病例和死亡人数全球第一
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。而基于国家癌症中心2016年的最新数据，全国新发病例406.4万例。且发病率男性高于女性（207.03/10万 vs 168.14/10万）。
图1：2020各国新发癌症病例数与占比图2：2016中国癌症新发病例数与发病率2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。而基于国家癌症中心2016年的最新数据，全国总死亡人数241.4万。且死亡率率男性高于女性（138.14/10万 vs 73.95/10万）。
图3：2020各国新发癌症死亡数与占比图4：2016中国癌症死亡数与死亡率中国癌症患者性别与年龄差异明显
新发病数
男性高于女性：0~19岁、60岁以上
女性高于男性：15~59岁
峰值：男女癌症新发病例峰值均在60~79岁
死亡数
男性高于女性：0~14岁、60岁以上
女性高于男性：15~59岁
死亡率最高：60~79岁
图5：中国癌症患者不同性别与年龄段新发病（左）与死亡（右）2000 - 2016年中国癌症发病率与死亡率趋势
发病趋势
上升：
男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌
女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌
下降：
男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌
死亡趋势
上升：
男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病
女性：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌
下降：
男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
图6：2000-2016不同癌症类型的A:男性发病率；B:女性发病率；C：男性死亡率；D:女性死亡率肺癌为我国第一大癌症，死亡人数亦遥遥领先
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。
其中，2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌47万，肝癌29万，胃癌26万，食管癌21万，结直肠癌16万，胰腺癌7万，前列腺癌5万，白血病4万，神经系统癌症3万，非霍奇金淋巴瘤3万，这十种癌症占癌症死亡总数的88%。
图7：2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型图8：2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌24万，结直肠癌12万，胃癌12万，乳腺癌12万，肝癌10万，食管癌9万，宫颈癌6万，胰腺癌5万，卵巢癌4万，神经系统癌症3万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。
图9：2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型图10：2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型总结
癌症是全球主要死亡原因之一，但其在各个国家和地区的负担并不一致。发达国家和发展中国家的癌症负担都随着时间的推移而增加，这其中的原因很复杂，包括人口老龄化和人口增长、社会经济发展加速以及相关风险因素流行率的变化。随着人口增长和全球老龄化，癌症成为许多国家过早死亡和预期寿命降低的主要原因。
在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。癌症仍然是我国的一个重大公共卫生问题，需要广泛社区的长期合作。根据国家癌症防治指南的制定，中国不同地区需要量身定制的癌症防治方案，以帮助减轻这些高致命疾病的负担，更好的降低癌症负担，护卫人民健康。
癌症报告中庞大的数据背后是一个个鲜活的生命，提高公众癌症认知，呼吁健康生活，定期体检，才能从根源上降低癌症发病率。养成良好的生活习惯，不肥胖，不熬夜，常运动，保持一个好心情！
【参考文献】
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
2. Rongshou ZheRng, Siwei Zhang, Hongmei Zeng, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. J National Cancer Center, Volume 2, Issue 1, 2022, Pages 1-9.
责任编辑：CA-蒋豪
内容编辑：CA-蒋豪
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