本
文
摘
要
从2017年至2021年，我国出生人口已经连续五年下降。有关出生人口下降的原因以及如何提高出生率（或生育率），很多人（包括我）都已经写文章分析过了。然而，相对来说，却比较少人关注死亡人口的问题，所以本文就来分析一下近两年我国死亡人口的死因问题。
根据国家统计局数据，2020年全国人口死亡率为7.07‰，死亡人口为998万人；2021年全国人口死亡率为7.18‰，死亡人口为1014万人。
根据《中国卫生健康统计年鉴2021》表11-1-4，2020年城市居民死亡率排在前十位的疾病如下表：
根据《中国卫生健康统计年鉴2021》表11-3-4，2020年农村居民死亡率排在前十位的疾病如下表：
对比上面两张表，可以看出，城市和农村居民死亡率前三位疾病都是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，但具体排序不同；而第4位至第10位疾病的排序，城市和农村是相同的。
无论是城市居民还是农村居民，传染病的死亡率都排在第10位。而传染病包括病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、新冠肺炎等。根据《中国卫生健康统计年鉴2021》表10-1-1，2020年甲乙类法定报告传染病发病数最多的是病毒性肝炎，发病人数达到113.88万人；其次是肺结核，发病人数为67.05万人；新冠肺炎排在第五位，发病人数为87071人。2020年甲乙类法定报告传染病死亡人数最多的是艾滋病，死亡人数达到18819人；其次是新冠肺炎，死亡人数为4634人。
国家统计局发布的《2020年国民经济和社会发展统计公报》显示，“截至2020年末，全国累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例87071例，累计死亡4634人”，与《中国卫生健康统计年鉴2021》给出的数据是完全一致的。
而《2021年国民经济和社会发展统计公报》显示，“截至2021年末，全国累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例102314例，累计死亡4636人”，可以计算出2021年我国新冠肺炎确诊病例为102314-87071=15243例，死于新冠肺炎的病例为4636-4634=2人，也就是说，2021年全国死于新冠肺炎的病例仅有2人。
衡量一种病毒的致命性，一个重要指标是看病死率。病死率（Case Fatality Rate ，缩写为CFR）是指某种病毒导致的死亡人数除以已知确诊感染人数。按照上述数据，可以计算2021年我国新冠肺炎病死率仅为2/15243=0.013%。
为何2021年我国新冠肺炎病死率比2020年显著下降了？有以下几个原因：
第一，病死率这个指标有一定的局限性，因为有一些已感染者并没有被确诊，所以病死率往往高于感染死亡率。感染死亡率（Infection Fatality Rate，缩写为IFR）是指死亡人数除以所有感染者（已知病例加未知病例）。这个指标很难计算，因为它需要估计未被发现的感染人数。2020年新冠肺炎病死率偏高，其中一个可能的原因是，有部分已感染新冠者并没有被发现和确诊。
第二，出现较晚的新冠病毒变异毒株虽然传染性高于早期毒株，但毒性变弱了。
第三，2020年接种新冠疫苗的人群比例较低，而2021年已经有大量的人群接种新冠疫苗。各国的经验表明，接种新冠疫苗能够有效降低重症率和病死率。
最近，全国新冠疫情呈现点多、面广、频发的特点，一些地方把疫情防控作为当前压倒一切的任务。我完全赞同“要始终坚持人民至上、生命至上”这个原则，同时也要看到，威胁人民生命健康的疾病，并非只有新冠，正如本文所分析的，近两年我国死亡人口中，新冠导致的死亡人口只占极小比例。所以，在做好疫情防控工作的同时，也要注意预防和治疗其它疾病。医疗资源是有限的，对某一种疾病防治的医疗资源投入过多，必然会减少对其它疾病防治的医疗资源投入。
2020年4月，我写过一篇文章《每年有100万中国人死于这种“病毒”》，下面黑括号【】的几段内容是摘自那篇文章：
【新冠病毒是一种严重威胁人类生命健康的病毒，但除了新冠病毒以外，地球上还有很多严重威胁人类生命健康的病毒，例如艾滋病毒，到目前为止，艾滋病已累计造成了全球3600万人死亡。此外，烟草虽然不是“病毒”，但吸烟对人类生命健康的威胁不亚于病毒。
全球每年死于吸烟的人数有多少？2019年7月22日，国家卫生健康委召开新闻发布会上介绍说，烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达800万，占总死亡人数的1/10。
而2018年5月31日，世界卫生组织发布的报告称，因吸烟而死亡的人数在全球范围内每年超过700万人。
中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟人数超过3亿。而且，中国有超过7亿的非吸烟者遭受二手烟暴露。在全球每年因烟草使用造成的700万~800万死亡人数中，中国死亡人数超过100万人。
吸烟也是造成不孕不育的主要原因之一。由中国性学会、中国男科（不育）联盟设计并发起，北京大学第三医院牵头组织全国16个省份的25家医疗机构在2018年11月完成的《中国吸烟男性生育健康调查报告》数据显示，在患有不孕不育的夫妇中，54.86%的男性吸烟，吸烟男性中有32.34%的 *** 异常。
由此可见，吸烟对人类生命健康造成的危害，不亚于新冠病毒。但目前控烟的力度远不及抗疫的力度。】
据2021年5月26日新华社报道：国家卫健委与世界卫生组织驻华代表处联合举办新闻发布会，在第34个世界无烟日到来之际，发布《中国吸烟危害健康报告2020》。报告显示，我国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%。据统计，烟草每年使我国100多万人失去生命，如不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。
