本
文
摘
要
老王在2年前体检的时候发现尿常规有蛋白尿。于是,医生给他做了一些检查之后考虑是慢性肾炎,给他开了激素让他按照疗程进行治疗。吃了一段时间之后老王听人说,激素吃久了对身体不好,吃中草药没有副作用,更能调理肾病,别人还给他推荐了雷公藤这一味药,说是可以使得尿蛋白转阴。
他吃了一段时间之后,出现了恶心、呕吐、血尿的症状,到医院检查后不仅尿蛋白没有好转,反而加重了病情[1]。医生了解之后跟他说,不要乱吃野生药材,小心导致肾衰竭!那么肾病患者到底能不能吃中药材治疗蛋白尿呢?
肾病患者到底能不能吃中药?
可以肯定的是,可以吃,但是要在专业的医生诊断和评估下服用。就以老王服用的雷公藤为例,雷公藤是卫矛科雷公藤属雷公藤的干燥根及根茎,具有祛风除湿、活血化瘀、舒经通络、消肿止痛、杀虫止血、清热解毒等功效,历史悠久,现代临床研究表明雷公藤及其制剂具有抗炎、免疫抑制、抗生育等活性,特别是对于与自身免疫相关的类风湿性关节炎、肾小球肾炎、红斑狼疮、肾病综合症等目前临床缺乏治疗手段的多种疑难病证疗效显著[2]。
野生药材调理能治好蛋白尿吗?
出现蛋白尿,最主要是通过进一步检查明确病因,并非蛋白尿就一定是肾脏问题,有些情况下,和人体饮食、运动、其它系统疾病有关可能,比如暴饮暴食,吃过多高蛋白质的食物,剧烈运动、情绪波动、长久站立等,也会出现一过性的蛋白尿。而并非是首先就想到简单粗暴地通过野生药材来调理,再者,即使真的肾脏问题,也并非野生药材就能有效,首先也得让中医进行辩证分型,再选用合适药物。
同时必须提醒,中药并非因为天然药物就是无副作用,自行使用野生药材可能损伤肾脏,肾脏可能导致肾衰竭。野生雷公藤中成分复杂,目前已经从雷公藤属植物中分离出三百多种活性物质,这些物质除了存在药理作用的同时也存在着毒性。如果把控不好剂量和有针对性地辩证施治,就会对肝肾造成损伤,特别是肾脏。有研究表明[2]雷公藤引起肾毒性的成分为雷公藤多苷、雷公藤甲素,而肾脏具有保护作用的成分主要为雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯醇等,这些发挥肾脏保护作用的成分同时也是其毒性成分。
所以想要安全使用的关键是要对症下药,针对不同的病情选择合适的剂量。而不是直接简单粗暴地服用野生药材。其他的很多野生中药材也是一样。
总结
中药材并不就是无毒无害的,祖国医学很早就有“是药三分毒”的观念。而且中药材中肾毒性的药材还真不少,所以本身就有肾病的人就更是要小心,不要自行服用药物,最好的做法还是要去专业医生那里接受诊断后再开药。
参考文献
[1] 王淑芬,刘玉春,王海燕,李冀军,周治中. 雷公藤肾毒性的临床观察[J]. 中国中药杂志,1996,01:52-54
[2] 张琴,欧阳林旗,胡炜航,左亚杰,李健和. 基于“有故无殒”思想的雷公藤肾毒性研究[J]. 中国药业,2016,20:25-29.
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