四逆汤的功效与作用和适用人群禁忌（四逆汤的功效与作用和适用人群及禁忌）

29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

91、伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

92、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。宜四逆汤。

225、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

324、少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

354、大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。

353、大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

372、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

377、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。

388、吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

389、既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

方解

四逆汤就是甘草干姜汤加附子，古人有说，附子有了干姜，它才真热。这两个药配伍，温中回阳作用才特别大。

【 附子 】偏于治下，温下元，后世说它是入肾，是根据部位上说的。【 干姜 】偏于治上，所以呕吐等都要用姜。这两个药搁在一起，是彻上彻下，无处不温，所以四逆汤必须把干姜和附子搁在一起。

——《胡希恕伤寒论讲稿》