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来源：生命时报
上海市第六人民医院泌尿外科副主任医师 金重睿
老伍年逾七旬，20年前因一场车祸不幸导致骨盆骨折，尿道断裂，经过抢救活了下来，但困扰他的严重问题就是再也无法正常通畅排尿。他在当地做过多次尿道切开及尿道扩张，可依然不见效，医生告诉他即使做了手术也要不断进行尿道扩张，这些年来痛苦不堪。5年前，老伍出现了完全排尿困难，先前的治疗已无效，只能痛苦地接受膀胱造瘘，需要在腹部一直带管帮助排尿，生活及精神受到极大影响。听说上海第六人民医院泌尿外科在尿道修复重建方面全国领先，老伍抱着试试看的心理，从湖南来到这里。
经检查，老伍的情况是后尿道闭锁，需要通过开放手术的方法重建尿道，不可再行无谓的尿道腔内治疗，有很大希望恢复自己正常排尿。老伍考虑后决定做最后一次手术尝试。手术非常顺利，充分切除了原来尿道疤痕，采用尿道端端吻合的技术对后尿道进行了修复。术后恢复情况良好，5天后老伍带导尿管出院，等到4周后拔除导尿管即刻就可以自己正常排尿，尿流率检查结果也很理想，达到了手术治愈的效果。
骨盆骨折后尿道损伤在发展中国家由于交通体量及基建不断增加而呈上升趋势。中国作为最大的发展中国家，每年发病率很高，但由于男性尿道解剖位置空间狭小，手术操作困难;同时伴有复合外伤，手术后疗效有很大不确定性，直肠损伤等并发症高等因素，使很多医生不愿尝试尿道手术治疗，因而后尿道狭窄的修复重建依然是目前泌尿外科较为棘手的难题之一。
对后尿道手术的修复重建观念也一直存在误区。关于中国泌尿外科医师对于骨盆骨折后伴尿道狭窄的调查结果显示，大部分医师对其治疗选择是尿道内切开或扩张，失败后再考虑开放吻合手术，手术后需要长期尿道扩张等治疗，甚至有医师认为经历多次不成功手术后这是不可治愈的疾病。作为全国乃至全球最大的尿道修复重建及相关并发症诊治中心，上海第六人民医院泌尿外科对后尿道修复重建积累了大量经验，成功率可达86~97%，用事实说明这是一种可治愈的疾病。
上海第六人民医院泌尿外科是上海最早建立独立的泌尿外科专业之一，经历了老一辈专家们的不懈努力，经历了徐月敏、傅强、撒应龙等主任的探索发展，尿道修复重建专业不断扩展，近年来每年完成的尿道相关修复重建手术近1000例，绝大部分患者来自全国各地，手术后效果满意，解决了许多疑难病例，真正做到了全国知名。对于类似老伍这样的骨盆骨折后的尿道狭窄、多次手术失败的患者，还有其他原因比如外伤、感染、医源性导致的尿道狭窄、复杂的女性尿道疾病等，可通过不同重建方法或自体组织替代方法取得理想的治疗效果。
对于创伤后的尿道狭窄、各类原因导致的尿道狭窄及尿道疾病，要及时就诊，上海第六人民医院泌尿外科愿用不断积累的经验和技术，帮助更多患者恢复正常的排尿功能。
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