本
文
摘
要
又到了春冬交替的季节，尤其是遇到天气特别干燥的时候，有些人的身体就会出现皮屑开裂。如果不加理会，可能就会进一步出现瘙痒泛红的情况，而一旦开始抓挠，结果就是出现红疹。这种情况估计不少人都遇到过，其实这就是医学上所说的湿疹。
不过湿疹更倾向于一种现象描述，在临床上，湿疹往往和皮炎连在一起，并进一步分为特应性皮炎、接触皮炎和其他皮炎等类型。
事实上，湿疹困扰着许多人，有相当比例的人长期受到湿疹的困扰，比如仅特应性皮炎，就有10%左右的成人有这种问题，而对于宝宝来说，湿疹比例更高。
湿疹的存在，不仅影响健康，也会影响生活。身体不适，不仅是内部感受，往往在外观上也有一定的明显表现，尤其是出现在明显的外露部位情况下，更是让不少人比较苦恼，甚至产生心理影响。而湿疹本身又是一种比较难好的皮肤病，也缺乏特效药，因此导致不少人受到困扰。
那为什么会出现湿疹以及如何应对湿疹，今天就来和大家说说。
01，为什么会出现湿疹？
面对湿疹，我觉得首先要了解为什么会出现湿疹，然后才可以针对性地应对。
其实湿疹是一种症状描述，主要是指是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。换句话，无论是内外因素，只要引发皮肤的炎性反应，都可能会出现湿疹的症状。不过，对于大部分湿疹患者来说，湿疹主要是外在因素引发的。
这种外在因素包括微生物、过敏物质等诸多情形，其中非常常见的因素就是微生物。
作为我们身体最表层的存在，皮肤本身存在着大量的微生物，研究发现，皮肤上存在着数百万的细菌、真菌和病毒【1】
这些微生物从出生后就开始来到皮肤表层，并长期和人体共同相处，以人体分泌的油脂、汗液等为基本的营养来源，经过长期的适应，共同形成了稳定的皮肤微生态，研究发现，可能从3岁以后，人的皮肤微生态就完整建立并开始稳定存在了。这个稳定的皮肤微生态本身具有一定的平衡能力，因此我们日常的清洁等并不会对其造成破坏，哪怕短暂的改变，也会很快复原，而他们的存在，也形成了人体最外层的保护层，对我们的健康具有重要意义。
然而，如果，这种平衡被破坏，那就麻烦了。造成皮肤微生态失衡的原因有很多，比如过度清洁，导致皮肤微生态无法及时恢复，甚至有的人采取很强的清洁剂等，往往会导致皮肤微生态受到严重破坏。
皮肤本身也是一层屏障，这层屏障既包括皮肤本身分泌的油脂类物质，也包括皮肤细胞构成的活性结构。这些结构本身是稳定代谢的，如果因为疾病或者生理代谢等因素破坏，导致个人的皮肤受到破坏。这种情况下，一内一外，就会导致皮肤微生态平衡被破坏，这个时候一些有害的病菌就开始肆意滋生。
比如典型的就是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），这是一种呈现球形的微生物，颜色往往是金黄色，容易像葡萄一样聚在一起。正常情况下，人体的皮肤会有相应的其他微生物来发挥作用抑制金黄色葡萄球菌的诞生，如下图所示，是金黄色葡萄球菌和皮肤上其他微生物的作用示意，像路邓葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）会分泌产生抗生素来抑制金黄色葡萄球菌的定植，表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）也可以通过产生丝氨酸蛋白酶谷氨酰内肽酶等来抑制金黄色葡萄球菌生物膜的产生。
因此，对于健康的皮肤来说，是可以抵御金黄色葡萄球菌的入侵的。
但是皮肤屏障一旦被破坏，这些有益的微生物就不能很好地存在了，接下来，金黄色葡萄球菌就开始在皮肤大量定植，然后入侵到皮肤内部，引发了人体的炎症反应，这时候，湿疹就出现了。
可以说，这是许多湿疹性皮炎产生的主要因素之一。当然，除此以外，过敏也会造成相应的症状，这种情形也和皮肤屏障的破坏密切相关，毕竟皮肤屏障一旦被破坏，通透性就会增加，那么外来物质入侵的概率就会明显增大。
02，如何应对湿疹？
正因为如此，应对湿疹，最主要的策略就是恢复皮肤屏障，让皮肤生态重新平衡起来。而这种平衡又可以分为几个层次：
首先是皮肤微生态平衡
就像我们上文提到的，皮肤微生态如果被强烈清洁的外部因素或者身体内部代谢紊乱造成了破坏，那么就会导致皮肤微生态失衡，对外来有害病菌的抑制减弱，于是导致外来有害病菌和有害物质入侵，从而影响了健康。
因此，恢复皮肤微生态平衡就是至关重要的。因此促进皮肤有益微生物的定植同时抑制皮肤有害病菌就是非常关键的。
其次是恢复皮肤细胞的屏障。
一方面，要及时补充皮肤油脂，这层皮脂本身也是皮肤的重要保护层。另一方面，要进一步促进皮肤细胞屏障的恢复，让皮肤细胞恢复健康代谢，这样才可以让皮肤屏障更加的稳定。
但是，这些都不是能够快速见效的，因为皮肤的屏障和微生态平衡破坏并不是短期内被破坏的，而是经年累月实现的，恢复也是需要时间，所以这也是很多人湿疹顽固的缘故，是因为人们太着急了，总想快速见效，这是很难办到的。
正确的做法是日积月累的慢慢恢复，逐步让皮肤屏障重新达成平衡。比如，日常中使用具有恢复屏障作用的护肤霜就是一个办法。
事实上，湿疹作为一种疑难杂症，本身的特点就是慢，缺乏特效药。因此大家面对湿疹的时候，也要保持好心态，千万不要着急。湿疹总体上是和皮肤屏障受损有关，而这种受损也是经年累月造成的， 不可能短期得到恢复，我们的应对也是要慢慢的来，逐步的改善皮肤生态，降低有害微生物，促进有益微生物，并进一步促进皮肤细胞的平衡，这样长期坚持下来，待皮肤屏障恢复后，那么皮肤状态也就越来越好了。
1，Byrd, Allyson L., Ya *** ine Belkaid, and Julia A. Segre. "The human skin microbiome." Nature Reviews Microbiology 16.3 (2018): 143-155.
2，Maiese, Kenneth, et al. "The vitamin nicotinamide: translating nutrition into clinical care." Molecules 14.9 (2009): 3446-3485.
