经典伤寒论详解（伤寒论经方详解）

161、伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

【按】 此条为痰气痞的证治，此处病机为胃虚痰阻痞。

『伤寒发汗，若吐，若下，解后』伤寒表证治疗不得法，但表证已解。

『心下痞硬，噫气不除者』虽然表证已解，但脾胃之气损伤，脾胃运化腐熟功能出现异常，脾失健运则痰饮内生，痰饮阻于胃则胃失和降，症见心下痞硬，噫气不除。此处噫气不除是指噫气频作，持续不断，并且心下痞硬不能解除的情况。并且因土虚木乘，也要考虑到肝气犯胃的因素。

『旋覆代赭汤主之』旋覆代赭汤是和胃降逆，化痰下气之方，与生姜泻心汤证不同，此处并无寒热之互结，而是虚气上逆，因此用旋复花、代赭石、半夏降逆，而人参、甘草、大枣为补益中气。

痰气痞也会有呃逆或呕吐发生，用旋覆代赭汤也有效。

旋覆代赭汤：旋复花15g 代赭石5g 人参10g 半夏15g 炙甘草15g 生姜25g 大枣4枚

《伤寒论》传承千年，外感病求于伤寒，所以我将《伤寒论》的原文及方药直接整理好，每句条文为一个短文，便于中医同行参考。原文顺序我按照《伤寒论讲义》第五版教材来安排，这样便于查阅。祝各位同道医道精进！