本
文
摘
要
关于休克，的确大部分教材上给出的定义模糊不清。
1895年，Warren和Crile从临床角度对休克进行定义，将其描述为“面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压变小、尿量减少、神态淡漠和血压降低”。这被誉为是关于休克最经典的描述。至今仍对休克的诊断具有重要意义。
但只有临床症状的定义显然是不够的。
《李桂源·病理生理学-八年制·第二版.北京：人民卫生出版社》P263有这么一段话：
总的来说，人类对休克的认识越来越深入，经历了一个由浅入深，从现象到本质的认识过程。即由整体→\rightarrow 组织（微循环学说）→\rightarrow 细胞（休克细胞）→\rightarrow 分子水平。但休克特别是休克的发病机制尚未完全阐明，因此给休克下一个确切而又全面的定义还有困难。目前有学者认为，休克是机体在多重强烈损伤性因素的作用下，有效循环血量降低，使组织微循环血液灌流量急剧减少，由此导致细胞损伤，重要器官障碍、代谢紊乱和结构破坏的急性全身性病理过程。其主要特征是机体重要器官微循环灌注量急剧减少、细胞受损是休克发生的主要特征。我想，上边于休克的定义可能是目前最为权威和正确的定义吧。
关于诊断休克，则需要知道休克的病因：
血容量与有效循环血量锐减导致低血容量性休克外伤、胃溃疡、静脉曲张破裂、生产等因素造成的急性大失血
剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大量出汗、糖尿病引起多尿导致的大量体液丢失
大面积烧伤导致烧伤性休克病原微生物的严重感染导致感染性休克严重创伤引起创伤性休克心泵功能障碍，心输出量下降，引起心源性休克II型变态反应引起的过敏性休克强烈的神经 *** 可导致神经源性休克
所以，当病人查有上述病史同时机体代谢及功能变化符合休克特点时，便可基本诊断为休克。
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