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间质性肺炎一般能活几年(间质性肺炎怎么办)

本文目录一览:

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根据病因的不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。

已知原因的间质性肺炎

是一组致病因素明确的间质性肺炎,常见的类型包括以下四个方面。

过敏性肺炎

由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质引起。

药物所致间质性肺炎

由于药物治疗引起的间质性肺炎,及时停药后多数能阻止病情进展。

结缔组织病相关性间质性肺炎

是由于结缔组织病累及呼吸系统引起的免疫性肺损伤,呈急性、亚急性或慢性起病,可表现为不同的影像和组织类型。

尘肺病

由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的一组肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化疾病,多数是劳动者在职业活动中患病。

特发性间质性肺炎

是一组病因不明的间质性肺疾病,主要包括以下两类。

常见特发性间质性肺炎

特发性肺纤维化

是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。

特发性非特异性间质性肺炎

慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质性肺炎是继发性,少数病因不明的非特异性间质性肺炎,称为“特发性”。

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病

表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎,多见于重度吸烟者,发病平均年龄36~54岁,无显著的性别差异。

脱屑性间质性肺炎

表现为大量吞噬烟尘颗粒的巨噬细胞在肺泡腔内聚集,多见于重度吸烟者,平均发病年龄为40~60岁。

隐源性机化性肺炎

通常为亚急性起病,约1/3的患者病程早期有流感样症状,如低热、咽痛、乏力等,出现干咳和不同程度的呼吸困难。影像特征为多叶段肺实变和(或)磨玻璃影。以40~60岁多见。大多数机化性肺炎是继发性,少数病因不明的机化性肺炎,称为“隐源性”。

急性间质性肺炎

急性起病、病情快速进展,严重时可出现呼吸衰竭,病死率大于50%,平均发病年龄为50岁。

罕见特发性间质性肺炎

特发性淋巴细胞间质性肺炎

影像表现为磨玻璃影和多发的囊腔影,特发性罕见,多数为继发性。

胸膜肺实质弹力纤维增生症

是以胸膜和肺弹力纤维增生为主要特征的间质性肺炎,呈双上肺分布,病情呈进行性发展,平均发病年龄为57岁,病死率为40%。

未分类的特发性间质性肺炎

指经过多学科专家讨论后仍不能明确诊断的间质性肺炎,常常混有多种分型。

间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。

肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变故能完全恢复。

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间质性肺病是弥漫性肺实质疾病的总称,包括200多个疾病,病因及类型不同,治疗方法及预后也不同。治疗主要是通过阻止或减轻肺部炎症反应和肺纤维化,改善患者生活质量,延长患者生存期。在临床中,间质性肺病的治疗方案有药物治疗、氧疗、手术治疗三种。

1、药物治疗:由于自身免疫疾病导致的间质性肺病或者特发性间质性肺炎,主要通过甲泼尼龙、 *** 等糖皮质激素,配合免疫抑制剂进行治疗。如果肺部有纤维化出现,需要配合口服抗纤维化药物。因病毒感染或支原体感染引发的间质性肺炎,需要根据致病菌不同针对性使用扎那米韦、阿奇霉素等药物进行治疗;

2、氧疗:活动后或静息状态下出现低氧血症的患者,需要进行氧疗,辅助呼吸循环,改善肺部功能,纠正机体低氧血症;

3、手术治疗:对于终末期间质性肺炎患者,进行肺移植是主要的治疗方法,也是延长患者生存期、改善症状的理想方式,但对手术的要求相对较高,价格昂贵。

除此之外,间质性肺炎在中医中属于肺痹范畴,患者可在医生指导下服用中医类药物进行治疗。对于存在间质性肺病的患者,建议完善相关检查,结合医生意见,根据具体病情选取适合自己的治疗方法。

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间质性肺炎怎么治疗

王兴友

副主任医师

*** 总医院第七医学中心 呼吸内科 三甲

间质性肺炎的治疗方法以减轻炎症反应、延缓病情为主。主要的治疗方法包括一般对症支持治疗、药物治疗和手术治疗等。

间质性肺炎是指由多种因素引起的肺部纤维化和肺间质性疾病,根据病因分为其他原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。其治疗方式主要根据其病因进行对因治疗和对症处理。

(1)一般治疗:对于已知病因的间质性肺炎,要注意远离诱发因素,可使用糖皮质激素进行抗感染治疗,通过吸氧纠正低氧血症,对于有焦虑、悲观情绪的患者采取心理治疗的方法。

(2)药物治疗:常用的治疗药物包括糖皮质激素,比如 *** 等,免疫抑制剂如环磷酰胺等,抗纤维化药物包括尼达尼布、吡非尼酮等;在使用药物治疗的过程中,要注意防止药物副作用,尤其是激素;合理、适量用药;

(3)手术治疗:对于终末期疾病,肺部纤维化严重,呼吸功能受到严重影响的疾病可采用肺移植的手术治疗。

1. 避免接触致病或诱发因素

对于病因已知的非特发性间质性肺炎患者,需要避免接触真菌孢子、发霉的干草及石英粉尘等;还需要减少服用博来霉素、丝裂霉素及胺碘酮等药物。对于病因未明的特发性间质性肺炎的患者,需要避免接触可能的危险因素,如吸烟及暴露在松木和金属粉尘中。

2. 积极治疗原发疾病

对于非特发性间质性肺炎患者需要积极治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及多发性肌炎等原发疾病。

3. 药物治疗

*** 等糖皮质激素类药物有明显的抗炎作用,可遵医嘱联合免疫抑制剂进行治疗;尼达尼布、吡非尼酮等药物具有抗纤维化的作用,可以延缓肺纤维化的进展。

4. 手术治疗

对于严重的特发性肺纤维化患者,肺移植是唯一有效的治疗措施,可以延长患者生存期,明显改善患者生活质量。

5. 其他治疗

对于低氧血症的患者还可以进行氧疗,可以改善患者缺氧状态。间质性肺炎患者还应积极补充蛋白质,食用营养丰富、易消化吸收的食物;同时在身体状况允许的前提下要多锻炼身体。还可定期进行肺炎球菌疫苗和(或)流感疫苗的接种,增强机体免疫力。

得了间质性肺炎了怎么办,帮帮忙谁了解啊?

间质性肺炎是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺弥漫性炎症。引起间质性肺炎的原因很多,但都有其共同的规律,即肺间质、肺泡、肺小血管或周围气道导致肺纤维化的形成。那么来了解一下得了间质性肺炎该怎么办,下面是对间质性肺炎患者采用的四种治疗方法。

一、常规治疗

如果间质性肺炎患者未接受治疗,发病时间约为2至4年,使用皮质类固醇后发病时间可延长至6年。常规治疗是皮质类固醇,它可以改善和预防间质性肺炎的发展。

二、西医治疗

西医的治疗原则是控制肺泡炎并找到逆转它的方法,防止疾病恶化。您可以选择糖皮质激素或与细胞毒性药物联合使用,具体疗程和剂量取决于具体情况。常用药物有糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。通常需要六个月的治疗。由于间质性肺病的病因尚未完全找到,且药物治疗效果有限,只能使用激素和细胞毒药物给予合理治疗。但这些药物不可避免地会有副作用,但与治疗身体症状相比,利可能大于弊。

三、 中医药治疗

间质性肺炎在中医上属于“肺痹”或“肺阳痿”。在中医治疗中,我们首先要考虑患者的病情和身体状况,根据患者的实际情况来治疗。但到目前为止,中医疗法还没有一个固定的药方可以治疗间质性肺炎。

四、 饮食治疗

间质性肺炎患者应注意自己的饮食,多吃清淡食物,多吃水果蔬菜,多喝水,少吃辛辣、酸性食物,少吃油炸食品和水产品。一般来说,食物应该追求多样化、合理化、营养化。

间质性肺炎患者不仅要注意上述四种治疗,还要注意自身身体状况,注意休息,不感冒,注意保暖,防止感染,避免感冒。同时,还要注意心理状态,保持身心愉悦,学会享受生活,丰富自己的精神生活,这都有利于间质性肺炎的治疗和康复。

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