本
文
摘
要
如果你长期久坐，只是单纯出现了腰背疼痛还好，你最多是腰椎间盘突出，我们知道，腰椎间盘突出和“腰椎间盘突出症”是不一样的，腰椎间盘突出不是病，它是一种正常的生理现象。而“腰椎间盘突出症”则是腰椎间盘突出后压迫到了神经，进而出现了一系列神经性放射症状，神经放射性症状一旦出现，你就从没病发展成有病了。 上面的问题没有提到颈椎痛，但提到了手指痛，这不是一个好的信号。你的手指如果只是单纯的肌肉酸痛还好说，但如果是颈椎间盘突出压迫神经导致的神经放射性症状，那就要引起重视了，因为你很可能已经患上了“神经根型颈椎病”。 除了到医院拍片检查之外，我们还可以自我检测一下，初步判断自己是否有颈椎病。 颈椎病的种类有很多，涉及到压迫神经的有以下两种：一是神经根型颈椎病，二是脊髓型颈椎病。 一、神经根型颈椎病的自查 ● 神经根型颈椎病的特点 颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重 颈、手活动差又痛 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查 这里介绍两种神经根型颈椎病的检测方法： 1、椎间孔挤压试验 又称击顶(或压顶)试验或 Spurling试验。先令患者将头向患侧倾斜,检查者一手掌朝下平放于患者头顶部,一手握拳轻轻叩击自己放在患者头上的手背,使力量向下传递。如有根性损害,则由于椎间孔的狭小而出现肢体放射性疼痛或麻木等感觉,此即属阳性。 2、 颈脊神经根张力试验 因同时可检査臂丛神经,故又称之谓臂丛牵拉试验。患者取坐位(站位亦可),头稍低并转向健侧。检查者立于患侧,一手抵于颞侧顶部, 并将其推向健侧,另一只手握住患者手腕将其牵向相反方向,如患者肢体出现麻木或放射痛时,则为阳性。 如果通过以上两项检查发现出现问题，建议到医院进行进一步检查。 3、神经根型颈椎病的神经反射区 简单来说，如果你感觉哪里疼，就能大致推断颈椎上的哪一节椎间盘出了问题。 涉及到手指疼痛麻木的颈椎间盘突出有三个 （1）肩、肩胛骨內缘、拇指出现疼痛麻木的，可以考虑颈椎5-6椎间盘突出压迫到了颈6神经根 神经根向下，支配手臂下段桡侧皮肤的感觉。此神经根受累常见仅次于C7神经根受累。疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与食指之间)及指尖。早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。即颈肩、前臂桡侧至拇指。 （2）肩胛骨内侧中部、胸大肌、手背、食指、中指出现疼痛麻木的，可以考虑颈椎6-7椎间盘突出压迫颈到了7神经根 神经根向下，支配手掌内外侧正中的皮肤感觉。C7神经根受累最为常见，颈肩痛放射至手背、食指、中指，感觉障碍区位于中指末节。 （3）肩胛骨內缘下部、上臂和前臂内侧至手内侧、小指、无名指出现疼痛麻木的，可以考虑颈7胸1椎间盘突出压迫颈8神经根 神经根向下，支配手掌内外尺侧皮肤的感觉。疼痛由颈肩放射至无指及小指，感觉障碍主要发生于无名指及小指尺侧，但很少超过腕部。疼痛症状常不明显，体检时可发现手握力减退。 好了，专业知识普及至此，以上内容比较专业，如果你感觉没有耐心看下去，那么恭喜你，你没有患上颈椎病，因为只有你得了这个病才会对这个病感兴趣。如果你看得津津有味，那么你可能已经出现了类似症状，这就要引起重视了。 久病成医确有道理，腰小松自己就是一个例子，很多病友也是如此。 因此，一个人爱学习有三种原因，要不就是为了钱，要不就是有病，要不就是真的热爱学习！ 二、脊髓型颈椎病的自查 脊髓型颈椎病就是突出的颈椎间盘、骨质增生、韧带钙化等组织压迫到了脊髓，也就是压迫到了中枢神经，而出现的一系列症状，其特点是： ●脊髓型颈椎病的特点： 下肢先紧麻：下肢发紧发麻 走路踩棉花：走路不稳，脚下像踩着棉花 胸腹如束带：胸腹部经常感觉像是束着腰带 手麻握力差：手指握力差、没劲儿 病理征有俩[Hoffmann.Babinski]：有两种特殊的检测方法 这里介绍一种检测方法：霍夫曼征Hoffmann用于脊髓型颈椎病检测 检查者以右手的食、中二指夹持病人的中指末节，使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松状态，检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，这时除中指外，发现其它相邻手指也会不受控制的跳动视为阳性，说明很可能是脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病为不会出现这种情况。 三、怎样处理健康与工作的关系 如果只是单纯的腰背疼痛，那只不过是身体的报警信号，它提示我们应该引起重视了，否则它就病给你看。如果你不能换工作（实际上大多数人是没有条件换工作的），那只能从身边的小事抓起了，少坐多动是关键，如果你的工作是非要坐着，那就每隔30-45分钟站起来走一走，溜达溜达。 如果你连站起来溜达溜达的条件都没有，腰小松再介绍一个在办公椅上就能完成的训练动作 1、伸个懒腰——效果很神奇 网上有很多办公室操，对腰椎颈椎都很好，但这不适合所有工作环境。我们可以想象一下，在公司，你没事就把手中的工作停下来做做操，哪怕只有5分钟，不用让老板看到3次，你就可以走人了。 腰小松向大家推荐的是“伸懒腰”，别看这么一个简单的动作，它既能预防颈椎、腰椎病，也能对康复起到重要作用。 有人说伸懒腰谁不会呀，如果这么想你就错了，这里面也有诀窍： 伸懒腰动作要领：一撑、二靠、三仰、四 *** 一撑：坐在椅子上，腰腹部放松不要用力，双手撑住座椅扶手，臀部似抬非抬，这时你会发现身体上半身被拉长。“一撑”动作完成。 目的：通过双臂支撑的力量，对抗自身重力，两个相反的力量会把腰椎轻微拉开，缓解腰椎间盘的压力，这个动作可以起到牵引的作用。 二靠：继续保持这个牵引动作，趁着腰椎被拉开，身体后仰，靠在座椅靠背上（座椅靠背如果较硬，可以垫个东西），双肩后展、背部收紧，自己找个受力点卡住椅背，这时双臂不再受力，自然弯曲，但双手依然握住座椅扶手。此时你的上半身重量已经卡在椅背上，身体不会下滑。 三仰：先吸一口气，头部向后仰，同时伸直双臂直举过头顶，双手相握向后发力，此时腰背部随着双臂后展的杠杆作用成为 “弓”形，你像一张拉开的弓。 四 *** ：闭眼、呼气、腰背部向后发力，发出长长地“哼”的一声，意念中要把身体中所有浊气吐出。保持这个姿态至少3秒。 以上动作看似复杂，实则是个连贯动作，几秒钟即可完成；在办公间隙，最好每小时做一次，每次做两个。如果实在没有时间，一天可以做4次，上下午各做2次；如果动作熟练了，可以升级为“向左伸懒腰”和“向右伸懒腰”，这两个动作交叉完成，对预防脊柱侧弯非常有帮助。 “伸懒腰”动作如果常年坚持，可以对颈腰椎间盘突出起到100%的预防作用，远离颈肩腰腿疼从“伸懒腰”做起！ ●特别提示 1、伸懒腰会引起全身大部分肌肉较强的收缩，在短短的几秒钟内，将很多淤积停滞的血液赶回心脏再被心脏泵出来，因此有心血管疾病者一定要适可而止。 2、即使是健康人伸懒腰，也要循序渐进，尤其是在长时间久坐后，如果突然用力过猛，也会对心血管带来一定压力和危险。 ●“伸懒腰”的其它功效好处 1、伸懒腰可以引起全身大部分肌肉较强的收缩，在持续短短的几秒钟内，将很多淤积停滞的血液赶回心脏，增加血液循环量，改善血液循环； 2、它可使颈部血管畅通，增加大脑供血，从而消除疲劳，振奋精神； 3、增加吸氧量，呼出更多的二氧化碳，促进机体新陈代谢； 4、使全身肌肉，尤其是腰部肌肉在有节奏的伸缩中得以平衡，逐渐发达强壮起来，防止腰肌劳损； 5、及时纠正脊柱过度向前弯曲，保持健美体型； 6、伸伸懒腰也是预防颈椎病的不二法宝。 2、改变不良坐姿，说起来很简单！ （1）道理谁都懂 导致我们不良坐姿的首犯就是设计不合理的座椅。在市场上，符合人体曲度的椅子也不多见，很多座椅你坐上去就会不自觉的弯腰驼背，即便是汽车座椅，也常常让人窝在那里。直挺挺的靠背和我们的背部曲线不吻合，极易导致腰部前凸拉直甚至反张。因此，我们要尽量购买能够给腰部提供支撑的座椅，或者加装腰靠，从而保持腰部前凸不变。 硬件设施改造完成，并不是万事大吉了，最主要的还是你要有保持良好坐姿的意识，并且每天坚持，慢慢就会养成习惯。很多人明明知道不良坐姿的危害，但就是不能改正，其实就是一个字——懒！因为保持正确坐姿肌肉会很累，不如身体完全放松来得舒服，但你不知道的，肌肉虽然轻松了，腰椎的压力就增大了。 记得我说过的“电线杆理论”吗？我们身体重力是由脊柱和肌肉共同分担的，你让韧带被拉长、肌肉放弃抵抗，把压力全部交给脊柱，时间长了你的颈腰椎能不出问题吗？ （2）改正不了怎么办 改变不良坐姿说起来容易，但真正做起来就太难了，就像戒烟一样，也像减肥一样，你在某个舒适区已经习惯了，改变它就意味着不舒适。 什么是习惯？习惯就是你不经意间就能做到的事情。如果你每天都在为坐姿的事而纠结，说明你还没有养成习惯。 不为失败找理由，只为成功想办法！再难的事都是可以解决的，就看你有没有好方法。如果你决心改变不良坐姿，腰小松推荐一个“21天法则”： 美国心理学巨匠威廉·詹姆斯有一个对习惯的经典注释：“种下一个行动，收获一种行为；种下一种行为，收获一种习惯；种下一种习惯，收获一种性格；种下一种性格，收获一种命运。” 任何一种习惯的养成，最少需要21天，也就是说如果你21天坚持做一件事，他就会成为你的习惯。减肥再苦、戒烟再难，不要想那么远，先做21天再说。 据研究，大脑构筑一条新的神经通道需要21天时间。所以，人的行为暗示，经21天以上的重复，会形成习惯，而90天以上的重复，会形成稳定的习惯。 习惯的形成大致分三个阶段： 第一阶段：1一7天，这个阶段你必须不时提醒自己注意改变，并刻意要求自己。因为你一不留意，你的坏情绪、坏毛病就会浮出水面，让你又回到从前。你在提醒自己、要求自己的同时，也许会感到很不自然、很不舒服，然而，这种“不自然、不舒服”是正常的。 第二阶段：7—21天，经过一周的刻意要求，你已经觉得比较自然、比较舒服了，但你不可大意，一不留神，你的坏情绪、坏毛病还会再来破坏你，让你回到从前。所以，你还要刻意提醒自己，要求自己。 第三阶段：21一90天，这一阶段是习惯的稳定期，它会使新习惯成为你生命的一部分。在这个阶段，你已经不必刻意要求自己，它已经像你抬手看表一样的自然了。 如果你想改变多年养成了不良习惯，不妨你先试它21天，你会惊奇的发现，改变坏习惯也不是那么难，其实最难的还是对好习惯的坚持。因为，21天甚至更长时间养成的好习惯，也许3天你就能毁掉它！有关健康与工作的平衡与协调的问题先写到这里吧，具体的可以找腰小松。 四、老生常谈，不得不谈 有些话不知道说了多少遍了，但还是要说。 人类是世界上唯一有机会患上腰椎、颈椎椎间盘突出症的动物，其原因就是人类的脊柱是和地面垂直的，而其它动物的脊柱是和地面大体平行的，自打学会走路开始，人类的脊柱就无时无刻不在承受地球重力的影响。 换句话说，人类的直立行走是反科学的，这是人体最大的“设计缺陷”之一，为了给人体的这个设计缺陷打补丁，人类的脊柱进化出了4个生理弯曲，以及附着在腰椎、颈椎两侧的韧带和肌肉给予的保护，这种保护就像电线杆旁边的斜拉线，对电线杆起到支撑和稳定作用，它们最终形成了一套稳定系统——颈、腰椎稳定系统。 有了这套稳定系统。只要不出大力，不养成坏习惯，人类的脊柱还是能够正常使用个八九十年甚至更长的。 不巧的是，人类发明了电脑、手机等“脊柱杀伤利器”，再加上长期久坐和不良坐姿，逐渐形成了一整套最佳“理疗方案”，这套“理疗方案”一经推出，几乎全国人民“积极响应”，于是老百姓每天都在或多或少对自己的脊柱进行这种“理疗”，更有甚者，从早上睁眼开始一直到晚上睡觉，每天十几个小时进行这种“理疗”，在这种高密度“理疗”作用下，你的肌肉开始劳损和失衡，对脊柱的保护作用也就越来越弱，脊柱的退行性变化也就逐渐形成，并不断推进，最后的结果就是出现各种颈腰椎疾病。 曾经有不少病友问过我：“自从患上腰突病都两三个月了，又是扎针又是烤电、又是推拿又是正骨，各种疗法都试了，为什么连症状都没控制住？” 我非常理解他们的心情，但还是要把真相告诉他们，每天坚持采用这种 “理疗”方式，一坚持就是了好几年，甚至有的十年如一日，好不容易把颈腰椎整出点毛病来，现在想凭着扎几天针、贴几贴膏药就能解决症状？有的还想着通过几天的治疗就解决复发的问题，是不是有点要求太高了呢？ 有人可能觉得我说话太直接了，但话糙理不糙，道理就是这么个道理，我给我的学员做腰突病康复训练指导时，首先就是让他们明白这一点。 道理说明白了，有人说我的颈腰椎已经出问题了怎么办呢，还有希望吗？ 当然有希望，但办法只有一个那就是——还债！ 再详细一点就是尽力改变不良用腰环境（工作环境）、必须改变不良用腰习惯（不良坐姿）、合理控制体重、坚持科学合理的训练，如此慢慢坚持，什么时候把“债”还完了，你的病就有望痊愈了。 篇幅有限，先写到这里，有问题可以咨询腰小松。
