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鼻甲是指位于鼻腔外侧壁的结构,分上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。最常见的鼻甲肥大是指下鼻甲肥大,鼻甲肥大是由于各种原因引起的鼻甲黏膜发生肿胀、增厚或者骨性肥大所致。

常见原因如下

各种类型的慢性鼻炎,长期严重 *** 鼻甲黏膜导致了黏膜增生,从而引起下鼻甲肥大。由于鼻中隔偏曲会造成两侧呼吸通道不对称,鼻腔窄侧会呼吸不畅通,导致正常引流受限,容易经常发炎,从而继发各种鼻炎甚至造成鼻窦引流不畅而患有鼻窦炎,长时间发炎充血,就会变成了鼻甲肥大。长期使用麻黄素溶液或者滴鼻净滴鼻,造成鼻腔黏膜 *** ,没有了保护能力。长期的烟酒 *** 会导致鼻甲肥大。

一般鼻甲肥大由慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可成桑葚状或息肉样变,骨膜、鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。

临床表现

一般为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、呼吸困难等。鼻涕黏着稠,呈淡清稀或黄色脓性分泌物。鼻塞较重,说话带有鼻音伴有呼吸障碍,嗅觉问题。呼吸多持续性、张口呼吸。当鼻中隔受到中鼻甲压迫时,引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压产生炎症,出现前额和鼻梁胀痛。鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀,表面呈节状或桑葚状,下鼻甲前段及其游离缘明显,触有硬实感。

一般治疗

积极治疗慢性鼻炎等相关疾病(慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗)。对于轻型的患者,需在医生指导下应用减充血剂滴鼻。下鼻甲与中鼻甲肥厚的患者,可局部注射硬化剂。下鼻甲与中鼻甲肥厚的患者也可选择冷冻、微波、射频消融等物理治疗方式。

手术治疗

一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。鼻甲骨折外移术也可以起到较好的治疗效果。

低温等离子射频消融术术后患者痛苦很小、出血少,且等离子黏膜下消融与传统的下鼻甲切除术相比,因其作用于黏膜下,故创伤小且不会损害黏膜表面,适用于各种原因导致的鼻甲软组织肥大。

预防

因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒。

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