本
文
摘
要
本文专家
郭艺芳，河北省人民医院副院长、老年病科主任
为了应对“三高”，保持各项指标正常，更快地恢复到健康状态，日常生活中这些“三高”禁忌要避免。
高血压的十大禁忌
第一，高血压私自停药，或间断吃药。
有的人凭感觉吃药，有头疼头晕等不适症状就吃一片药，没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状，只要血压高就有危害、就要积极治疗。
第二，频繁地换药。
正在服用降压药的患者，只要血压控制平稳并且没有不良反应，原则上不要换药，按照原方案长期治疗即可，不要总是换药。每次换药都会引起血压波动，对身体不利。
第三、不戒烟、不戒酒。
喝酒会加重血压波动，并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压，还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。
第四、剧烈运动和情绪激动。
剧烈运动和情绪激动都会导致血压严重升高，从而增加脑出血、脑梗和心梗的风险。高血压患者适量运动有好处，但是要掌握好运动强度，运动过程中要控制好心率。运动时最快心率为（220-年龄）×85%。
第五、大便干燥。
便秘的患者要在医生指导下做出恰当处理。用力排便时会导致血压短暂而显著的升高，增加心脑血意外的风险，临床上因用力排便导致猝死的病例并不少见。
第六、从来不测血压。
有很多高血压病人，吃上降压药后就再也不测血压，不知道血压是不是得到了满意控制。高血压患者每周至少测一两次血压，发现血压过高或者过低要在医生指导下及时调整治疗方案。
第七，不控制体重。
对于肥胖的高血压患者来说，减重对控制血压非常重要。血压轻度升高的人，只要把体重减下来，血压完全可以恢复正常。即便血压严重升高，减轻体重后也可以少吃一两种药就能满意控制血压。
第八，只关注血压，不关心血脂血糖。
高血压、高血脂、高血糖会共同破坏心脑肾健康，所以只知道控制血压是远远不够的。高血压患者要定期检测血脂、血糖，发现异常要及时治疗。
第九，吃盐多、吃甜食多、吃高热量食物多。
这些不良饮食习惯都会升高血压。
第十，生活不规律，睡眠不足。
规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压，生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因。①
高血糖的十大禁忌
第一，明知道自己血糖高，却不控制。
糖尿病绝不仅是血糖高那么简单，严重高血糖可以直接要命，长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明，所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
第二，吃上降糖药后不监测血糖。
很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了，这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖，了解血糖控制情况（太高或太低都不行），必要时及时调整治疗方案。
第三，只吃药控制血糖，却不控制体重。
对于肥胖或者超重的糖尿病患者，减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后，可以减少降糖药物的种类和用药剂量。
第四，只靠降糖药降糖、不控制饮食。
控制饮食对于平稳控糖至关重要，饮食不规律、饥一顿饱一顿，再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥，这样更不行，血糖不乱套才怪。
第五，除了躺着就是坐着，很少运动。
吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液，通过规律性的中等强度（快走或慢跑）的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉，起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动，血糖当然就会升高。
第六，不戒酒、不戒烟。
喝酒会加重血糖紊乱，既会引起高血糖又会引起低血糖，赶紧戒酒吧！此外，一定要戒烟、戒烟、戒烟！糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。
第七，不愿意使用注射降糖药。
有人嫌打针降糖麻烦，不愿用注射药物。要知道，控制不好血糖会引起一系列严重后果，所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药，不要等着出了严重后果再追悔莫及。
第八，错误以为血糖降得越低越好。
高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4 毫摩尔/升，这样可以减少发生低血糖的风险。
第九，只关注血糖，不关心血压血脂。
“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住，要把血压控制在130/80 毫米汞柱以下，把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下，有的人还需要控制得更严格。
第十，轻信偏方、秘方。
兜售假药的人很多，面对各类虚假广告，大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病，有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用，这些都是骗人的。②
高血脂的十大禁忌
第一，血脂化验单中数值正常就可以。
化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂，其中胆固醇更重要。虽然从化验单上看，胆固醇在正常范围内，但这不等于心脑血管就是安全的，特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时，更容易发生心脑血管病，因此胆固醇应该控制得更低一些。③
第二，血脂高了才需要服用降脂药。
所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀，无论血脂高不高。④
第三，血脂达标后，随意停药。
多数患者、特别是已经发生心脑血管病和（或）糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后，胆固醇降低到了目标值以下，就自行停药或减少用药剂量，否则会明显增加发生心肌梗死或脑梗的风险。⑤
第四，降脂过程中，不及时复查。
生活方式干预后3～6个月，应复查血脂水平。药物治疗开始后4～8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况，逐步改为每6～12个月复查1次。⑤
第五，只想通过调整饮食来降血脂。
对于高血脂患者，控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高，则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大，对于甘油三酯严重升高者，也应该及时予以药物治疗。⑥
第六，一律拒绝吃鸡蛋。
不要简单地拒绝吃鸡蛋黄。当然，对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周3～5个鸡蛋即可）。⑦
第七，饮食油腻，经常在外吃饭。
如果吃一顿油腻的饭，餐后两三个小时期间血液中的甘油三酯水平会升高2～3倍，往往需要8个小时候才能恢复到正常水平。平时尽量清淡饮食。自己在家炒菜也要尽量少放油。快餐盒饭，能不吃尽量别吃了！⑧
第八，防血脂高，认为只吃素就可以。
不仅是吃油腻食物才会升高血脂，如果吃素食、特别是细粮过多，也会转变成脂肪（就是甘油三酯）储存在身上，因此也会导致血脂升高。⑨
第九，用吃鱼油代替药物降脂。
鱼油可适度降低甘油三酯，几乎没有降胆固醇的作用。研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，能够阻断胆固醇合成，显著降低冠心病或卒中的风险。⑩
第十，血脂高了，喝酒却照常。
经常饮酒可以直接导致血脂升高。酒精可以 *** 脂肪组织释放脂肪酸，后者是合成甘油三酯的原料。正因如此，经常大量饮酒会导致甘油三酯和极低密度脂蛋白明显升高，诱发或加重高脂血症。⑪
