本
文
摘
要
安乃近和去痛片都是老字号的解热镇痛药，但两者成分还是有一定的差异。去痛片主要成分有氨基比林、非那西丁、 *** 和 *** ，而安乃近主要成分相对简单，为氨基比林和亚硫酸钠相分离的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。
安乃近（Metamizole Sodium Tablets），常见处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
安乃近并不是生病时的首选药
安乃近主要用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。安乃近的副作用较大，“普通不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的状况下用于紧急退热。”
目前，安乃近的常用剂型包括：安乃近注射剂、安乃近片、安乃近滴鼻液和安乃近灌肠液等。
安乃近的不良反应可能与剂型有一定关联。但是，注射剂、片剂和滴鼻剂均有致死病例报告。无论何种剂型，均按处方药管理。安乃近的管理存在大破绽
固然安乃近已列入处方药，但是在药店依然能够不用凭处方购置。这是发作在今年7月11日的案例。
7月11日，一次感冒后，59岁的湛江雷州人黄伯来到罗村联星大道乐安北街口26号全家福药店，药店店员给了他几种处方药（安乃近片、对乙酰氨基酚等）。当天吃完药后，黄伯忽然在床上抽搐，后被送往医院抢救，固然暂时保住了性命，却很可能变成“植物人”。安乃近存在致命不良反应
1、血液方面，可引起粒细胞缺乏症，发作率约1.1%，急性起病，重者有致命风险，亦可导致本身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；
2、皮肤方面，可导致荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发作剥脱性皮炎、表皮松解症等；
3、部分反响，注射部位可有红肿、疼痛，数天后才衰退；有的患者呈毒血症病症，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后康复。
4、过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症招致死亡。个别病例可发作过敏性休克，以至招致死亡。
早在2002年，我国国度药品不良反响监测中心搜集有关安乃近惹起的可疑药品不良反响数据中有：
过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反响16例，1例死亡；皮肤及其隶属器反响3l例，4例死亡；泌尿系统反响17例，5例死亡；消化系统反响9例，l例死亡；另有呼吸心跳中止、大小便失禁等严重反响8例，其中1例死亡。（来源：药品不良反响信息通报第2期）药品说明书的内容很不规范
中国的药品说明书十分不规范，笔者曾经熟视无睹。但看到“滴鼻用安乃近”的说明书，还是吃惊不小。
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研究证明，安乃近滴鼻剂的血药浓度与注射剂和片剂两种剂型同，吸收速度界于注射剂与片剂之间。
在实践运用中，小儿退热运用安乃近滴鼻安全有效，但极少数患者仍可能产生过敏性休克以至忽然死亡。谨记：对安乃近有过敏史者，对吡唑酮系化合物（氨基比林）有过敏史者，血液再生不良（贫血、白细胞减少、血少板减少等）者，孕妇或尚未怀孕的育龄妇人禁用安乃近一切制剂！
自己或父母、兄弟对服用其他药物产生过敏、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎或对食物有过敏症者对安乃近要慎用。
执业药师应担负起义务，正确指导患者，特别是乡村患者购药、用药；医务人员切不可因退热心切而处方安乃近，安乃近的用药风险你承当不起！
