本
文
摘
要
一、基本情况
32岁，已婚未孕，多发性子宫肌瘤十公分，开腹手术（子宫肌瘤剔除术），住院十天。住院费用：1.7万左右，报销1.2万左右。
我得这个子宫肌瘤真的是没有任何症状，来例假不痛经，不贫血、不头晕，经血量和天数都很正常，只是有点微胖和例假不规律（所以减肥和定期检查很重要），但医生也说了，我的月经吸稀发和这个十公分的肌瘤关系不大。
但有2个症状比较明显，就是我从疫情开始到7月份手术前，体重多了将近20斤，算是一个比较明显的症状，然后就是月经稀发，截止手术前，我已经有将近4个月没来月经了。
月经稀发这个我要解释一下，本人从小月经不是很规律，一激动、一紧张大姨妈就不来，所以一旦月经不正常，我都是暗示自己要放松来，再不行就自己吃黄体酮催月经，再加上身材从小微胖，所以就算肚子大了体重胖了也没当一回事，没想到这次吃了黄体酮大姨妈也不来了，于是在先生反复催促下，去医院检查，才知道有一个十公分的瘤子，必须马上手术。
在这里不得不说一下，虽然很多医生护士都被我的大肌瘤吓到了，但手术很成功，术后恢复得也不错。我总结有以下几个原因：
1、湖南省妇幼的技术娴熟专业；
2、先生心态也比较乐观，住院时都比较照顾我的情绪，总跟我开玩笑斗嘴：“也许手术后你就真的瘦了”“你就好了，趁机休息这么久”，让我把这次住院当成了一次度假和放松的机会；
3、出院之后我直接跟公司请了一个月的病假，直接回我父母家休养，整个人的状态都比较轻松；
4、住院前一个月我一直都在运动减肥，每天健身时间在一个小时左右，所以手术后，总体感觉并没有受很大罪，手术后第二天就能积极下床活动了。
5、当然还有一个重要原因，32岁的自己还算年轻，这样的手术免疫系统目前还能扛得住，如果再迟个10年，情况可能就不一样了。
二、确定手术方案
一开始我挂的是一个普通医生的号，医生很年轻，她建议我立马开腹手术我先生不放心，觉得是不是还有别的创伤没那么大的方案，于是第二天又让我挂了一个专家号，专家就让我做了海扶定位。
于是摆在我们面前的有三个方案：海扶消融手术、腹腔镜手术、传统开腹手术。
下面都是我根据我自己的理解写的，仅供大家参考，具体的还是以医生说的为主。
1、海扶刀消融手术是比较适合那种单发性、比较小的肌瘤，它就是没有创伤口，手术两小时后就能下床，第二天就能上班，不耽误时间。缺点是大的肌瘤、多发性肌瘤不容易完全清除，易复发，而且无法做瘤体切片，看不到肌瘤的病理，不能判断肌瘤有木有癌变）。
说实在的，我真的超级想做海扶刀（无痛没疤立马上班，理由太充足了），就算贵一点也没关系，结果海扶医生说我的肌瘤虽然可以定位，但是属于多发性肌瘤，而且表面不光滑，考虑有变性的可能，海扶手术难度有点大。
2、腹腔镜手术（也就是微创）是在你的肚子上打两个孔，一个放探头，一个放手术刀，也是比较适合单发性、比较小的肌瘤，优点是创伤小，恢复快，休息一段时间就能上班了，缺点是如果是多发性肌瘤，没法找到所有肌瘤。本来我想说海扶做不成，微创也行啊，结果医生说我的肌瘤有十公分大了，就算用腹腔镜瘤子也取出不来的。
3、开腹手术是比较传统的方法，虽然手术恢复时间长，创伤大，但是对于多发性肌瘤会比较好，因为她靠的是医生的手感一个个去摸，能够把肌瘤挖除得比较彻底，最终专家会诊后，给我选择的还是开腹手术（子宫肌瘤剥除术），谁让我的肌瘤那么大了呢！
在这里真给大家推荐湖南省妇幼的罗晓梅主任，真的很厉害，我的管床医生看了我在APP上记录的例假周期，在给我的病例上写了个“常年月经紊乱”，罗主任听后觉得不对，就认真看了我这5年的例假周期，然后说我的例假虽经常推迟，但从整体来看还是正常的，唯有“2017年例假周期波动比较大”，才算月经稀发，所以肌瘤应该是2017年才有的（那年我的确发生了不少事情，心情特别不好，所以说保持心情的愉悦和开朗乐观的心态才是避免疾病的最佳办法啊姐妹们。）真的是很明察秋毫了。
三、住院前
因为我月经有四个月没来了，子宫内膜很薄，所以门诊医生先是给我开了一大包双菊颗粒，说是先让我来月经，让子宫内膜变厚一点，再住院，哪知道我才喝了一天，就来月经了，妈呀，我这辈子月经都没有那么汹涌过，上午8点30出门才换的卫生巾，不到十点卫生巾全部浸透了， *** 和长裤全部都弄脏了，蹲在厕所下面的血就像是打点滴那样“滴滴滴滴”不间断，我跟先生发微信说：“我估计要血尽而亡了”。月经这一来，我的双菊颗粒也就停掉了，六百多的药啊！我吃了还没到两盒，医生就不让我吃了，现在还有一大堆在家里放着呢，好浪费啊！
月经干净后，我立即就办住院手术了。然后我们这里住院前病人和陪护两个人都要进行核酸检测，而且住院期间不准其他家属探望，如果要换陪护的话，还得重新做核酸检测。
只要住院了，把社保卡交给护士，她登记好后，费用就不用单独交了，全部都计算在住院费里了，检查啥的直接去做就行，有些检查项目还能对住院病人优先。
PS.我建议大家住院后每天做了什么检查还是拍照留存一下，然后每天晚上最好都核对一下清单，因为我在快出院的时候，用手机登录医院系统核对住院清单，发现手术那天我的清单上多了一项“输卵管切除术”，当时吓死我了，钱不钱的不要紧，就是这个项目根本跟我没关系，居然也在清单里，然后医生和护士们也吓了一跳，去核对才发现是手术室打错了。
所以说，姐妹们，每天你做了什么检查，吃了什么药，一定要当天和医生护士核对清楚问清楚，如果你快出院的时候去核对，那么多，不一定能够记起来。我这个算是我躺在床上无聊，就去查了下自己清单才发现的。
四、住院前准备工作
我也是在网上根据别的网友列出的清单准备东西的，那个清单比较全，我只是根绝自身情况带的，如果你觉得比较麻烦也可以不带，只是带的东西周全点的话，住院更舒心更方便，没那么多糟心事，而且有些东西家里都有，临时去医院商店买也不便宜，能省则省。
我给大家列一个我的清单吧。
6条毛巾，除了洗脸的、洗PP的、擦脚的、擦身子的4条毛巾，还有2条毛巾是绑束缚带用的（为啥带这么多毛巾？因为手术后为了避免伤口感染，你就不能洗澡了，只能每天擦洗，为了卫生起见，所以毛巾一定要多带）；至少6个衣架；洗脸盆、洗脚盆；宽松的换洗衣服（多备几件，特别是夏天，裤子一定要大要宽松），酒精（喷雾的那种，上厕所如果是马桶可以用来消毒）、纸巾（不论是湿巾、抽纸还是别的，都多备一些，手术后用得特别多）、产褥垫（手术后铺床上用的）、束腹带（手术后6小时用的）、拖鞋、袜子（一定要带，手术的时候可冷了）；运动内衣（没有钢圈没有铁排扣的那种，有些检查不能戴金属物要脱内衣很麻烦）；洗发水、沐浴露、洗衣皂、牙刷、牙膏、漱口水、眼罩和耳塞，水杯、碗、勺子、小功率吹风机（有的医院自备吹风机，有的医院不让用）、排插（有的医院禁止用排插）、充电线、书、指甲钳工具包。保温桶（有的医院备有饮水机，但有点远，刚好我妈妈的全自动保温桶拿过来修好了，我就拿到医院了，放床头挺方便的，医院饮水机坏的时候，就我还有热水喝哈哈哈哈）
所有的金银首饰就不要带了，很多检查不方便，而且容易丢，对了化妆品也不用带了。
五、手术前检查
手术前的检查还挺多的，有血常规、CT、B超，有个是不能吃早餐的，具体都有哪些我也不太记得了，只要按照护士说的去做就行了。其中有个让人挺不好意思的一项内容，就是护士们会帮你剔除毛毛，哈哈哈，虽然很尴尬只能硬着头皮上了，还好护士一直很友好，挺照顾患者情绪的。
要提醒一下的是，术前一天手术室麻醉师还会让你签个文件，并且问你要不要镇痛泵，强烈建议加一个，我隔壁床的一个小姐姐嫌贵没加，感觉她受的罪比我多一些，术后前几天痛得时不时 *** 几下，而我每次一感觉痛就按一下镇痛泵，那几天就比较平稳度过了。当然我是那种对疼痛比较敏感的人，如果你觉得这个花费不值得，自己能抗过去也可以，毕竟这个镇痛泵不在医保范围内，需要自费。
术前一天就不能吃饭啦，只能喝流质食物，比如汤和水，汤里的渣渣都不能喝，所以我点的乌鸡汤肉都让先生吃光了，他说陪我手术他又要长个3斤了。
护士也会给你一瓶清肠道的药，甜甜的，之后要喝至少2000CC水，大约一个小时候你就会不停地上厕所，巴不得黏在马桶上了，对了，从吃药后有几次大便和小便最好也记录一下，这些数据护士都要问的。
术前天晚上12点后水也不能喝了，这个很重要，手术室排队的时候，有个女孩凌晨3点爬起来喝了点水，她的手术就给排到后面去了，可能是为了手术时没有那么多排泄物吧。
然后就是好好睡一个觉了，因为手术后的你会很虚弱，一定要为自己养足精气神。
六、正式手术
不知道是不是我的手术难度大还是怎么回事，我的手术是第一台，早上7:30就被叫到了手术等候室等，家属都要在外边站着候着，进去的患者都会发手术帽和棉大衣，因为里面温度真的太低啦！而且进去都是要换拖鞋的！所以一定记得要穿袜子进去啊！
我在等候室没坐太久，就被人领到手术室，进去的时候医生们都还没到呢，大概还在住院部查房吧！里面只有一个实习小护士做着术前准备，她让我在手术台上躺下之后，就跟我聊起天来了。聊了快半个小时，才给我打留置针，稍微有点痛，但是可以忍受，然后有医生在给我打麻醉前，看了我的心电图说我真是个淡定姐，还问我是不是平时经常运动，心率咋这么慢，她都不好打麻醉（WT？心率慢跟打麻醉有关系么？不过也许经常健身真的会有一定帮助吧）
再醒来就是手术后了，开始迷迷糊糊地听到旁边病人的 *** 和医生的议论，说我躺了这么久咋还不醒，哈哈哈哈，于是我都不好意思了，就努力想要睁开眼睛，但就是睁不开，那种感觉就像是鬼压床了，你想醒来就是醒不来的感觉，最后大概一个医生发现我动了，就赶忙过来问我是不是醒了，我点点头，然后想问“手术成功吗？”却说不出口，只能使劲用手指比了个OK的姿势，然后医生才明白过来：“手术很成功，你放心好啦！”最后因为我是全麻，所以醒来后又观察了半个小时才给我推出来。
从手术室推到病房的感觉，就像电视剧里拍的那样，眼睛看着天花板，两边的画面不断地往后退，还蛮有意思的。
七、术后恢复
其实手术成功只算成功一半，术后护理和恢复也很重要。术后前几天身体仍旧很虚弱，因为你身上还插着尿管和引流管，所以只能吃流质食物和水。术后6小时就能绑束腹带了，等尿管拔除了，就能下床活动了。
大概需要注意以下几点：
1、术后两个小时内不能睡觉，即便你很困，需要陪护在一旁仔细观察留意；
2、术后一周身体都很虚弱，一定注意不要感冒了，要留意体温，有什么症状第一时间反应；因为有的时候高烧可能是你身体里的白细胞要战斗的病毒和细菌太多而引发的炎症。
3、陪护经常会出出进进，和病人接触，特别是护理伤口时手一定要消毒，最好全程戴口罩。
4、多喝温水，促进新陈代谢，反正有导尿管，你也不用跑厕所，只是陪护辛苦一点，要经常倒尿。
5、保持心情愉快！虽然只是说说，但是真的对于快速康复很重要！所以我们病人和陪护要互相理解，不要乱发脾气，气氛才能形成良性循环。
6、多喝柴鱼汤，医生说的，这是愈合伤口的食物，能消炎；记得早晚两次伤口喷药。
7、多擦洗身体和下面，保持卫生，防止发炎。
8、在下床前后，都要注意做运动，因为卧床太久，容易导致静脉血栓。
能下床前多做下面几个训练：A、深呼吸训练（好像是防止胸腔有痰和积液还是什么的）、B、抬臀训练（不要怕，慢慢做，不会影响到伤口的）、C、踝关节运动（就像我们体育课做的热身那样），每组15次，一次做3组。这些护士术前也会教；D、隔一段时间就要翻动身体，不要总保持一个姿势躺着。
能下床后，就要多出去活动活动了。第一次下床慢一点不要紧，先侧卧着有点痛也要动，不要怕伤口会裂开什么的，其实伤口医生都缝的很好很结实的，但如果你长期卧床不动，引起宫腔黏连，就麻烦了。
9、每天早上查房前，一定要事先总结好自己昨天的症状，还有自己想问的问题，因为查房的时候是你一天中唯一能见到主任医生的时候，你问的越多越细，她的答复能让管床医生和护士的护理目标更明确。
出院后恢复
注意事项：
1、一周内可以拆掉束腹带，但是伤口的药需要继续喷，保持伤口卫生；
2、半年内不能做负重超过50KG的物体；
3、伤口愈合前，上厕所没法下蹲，家里没有马桶只有蹲厕的，可以买个简易坐便器。
4、休息一个月，一个月内不能同房、盆浴，清淡饮食
5、一周后复诊，一个月后再复诊。
八、出院手续
我在的医院只有周一到周六上午可以办出院手续，但每个医院规定不一样，如果出院那天你有急事，出院前一定要先问清楚有哪些程序和规定，免得到时候耽误事情，因为出院的话，需要医生开医嘱，护士还要核对清单，事情还挺多的，一般要一上午才能办得好，不过事情实在紧急，也可以先办好出院手续，出院费用在三天之内缴清就行。
我出院的时候，让先生买了很多水果给了护士和医生，因为这么多天她们确实挺辛苦的，经常半夜还要给我量体温，询问情况啥的，而且我又是一个好奇宝宝，啥都要问个清楚，哈哈哈哈，估计护士站的护士们都觉得我事多，特别是我术后第二天，突然发高烧，把她们都吓坏了，小护士都不敢给我打针了，都是她们的老师来。
九、关于医保
子宫肌瘤手术这个是在医保范围内的，在湖南市医保的话是可以报销70%的，报销比例还是很大的，也减轻了不少压力，真的很感谢国家。
十、总结
子宫肌瘤手术在国内已经有一套很成熟的流程了，大家不用抱有太大的精神负担和压力，调整好状态和情绪，按照正规医院（三甲）的安排去做，一般没有太大问题。但是大家一年一定要做一次检查，检查出来还很小的话，做个海扶刀手术和腹腔镜微创手术一点不耽误事，也不贵，如果等到很大了去做，像我这样，就只能开腹手术了，目前我已经是出院15天了，一切状况良好，后续如何恢复工作、健身有机会也会分享给大家的。
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