本
文
摘
要
平时看门诊的时候常常有病人会问我，医生，为什么你要给我在月经期做 *** B超检查呢？经期不是不能做检查的吗？每当这个时候，我都会耐心地跟她解释，月经期第二至第四天的经 *** 超声检查的目的，是为了测量双侧卵巢直径2～10 mm的小卵泡(也叫窦卵泡)的数目，这是一项评估卵巢储备功能的重要而且比较可靠的检查方法。那么什么是卵巢储备功能，它有什么重要的意义呢？
卵巢储备功能是指卵巢皮质区内的卵泡生长、发育形成可受精卵子的能力，包括卵巢内存留卵泡的数量和质量，它反应了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。一般女性在出生时体内大约有 200 万个原始卵泡，到初次月经的时候只剩下 20 万～ 30 万个，自此之后，每个月会减少几百个，一生中大概只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。目前由于外界不良环境的不断 *** 、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、肿瘤放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多及年轻化的趋势。那么除了经期 *** 超声检查卵巢窦卵泡这一评估卵巢储备功能的最佳单一指标外，还有什么其他的指标呢？
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能的重要因素。大部分女性随着年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降，这也是高龄女性受孕几率不断减小、流产率不断升高的主要原因。但是单独依靠年龄来判断生育能力是不全面的。
2、基础内分泌检查
月经周期第2-4天的性激素检查，特别是促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）等。
3、抗苗勒管激素(AMH)
在女性体内AMH仅在卵巢表达，整个月经周期中AMH呈相对稳定状态，且不受激素类药物的影响。通过检测血液中的AMH可以帮助评估卵巢储备功能。
目前对于卵巢储备功能下降，任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度，绝无逆转卵巢储备功能的作用。因此，对于有生育要求的不孕不育患者要及时地由生殖专家进行卵巢储备功能的评估。一旦确诊卵巢储备功能不良，应该尽早积极就诊，寻找最佳的 *** 方式，切不可盲目服药，耽误最佳的 *** 时间。
