名医孔伯华（孔伯华中医世家医术）

毛主席接见孔伯华先生

孔伯华先生用石膏的标准为“三大”，即大热、大渴、脉大。白虎、桑菊合用，是使表里之热仍从肌表而解。当恶寒未解时，石膏即当慎用。如邪在卫分，恶寒未罢，而早用石膏，可导致寒凝邪闭，延缓愈期。石膏之应用，不能单纯以体温计为标准。如体温在39℃以上，但搁之肌肤并不太灼热，脉象亦不洪大，体温计度数虽高，石膏亦当缓用;如体温在38℃左右，但脉象数大，肌肤有灼热感，体温计度数虽不甚高，亦为石膏之适应证。因此体温计只能作为参考，不能作为用药的依据。邪在气分阶段，如出现高烧，或午后潮热，面目俱赤，腹部胀满拒按，大便秘结，或泻黄臭稀水，或如败酱，烦躁不安，神昏谵语，舌苔老黄，或起芒刺，脉沉实，或沉数有力，相当于六经辨证中之阳明腑证。肠胃为秽浊之地，无物不容。温热内侵，以肠胃为依附之地。而肠胃郁积愈久，热毒愈盛。因而热毒由里达外，古人形容为蒸蒸发热者是也。此时必须急急攻下，以澄其源，使热毒无发源之地，则热邪自减，所谓攻里则表自和也。且“温病下不厌早”，因为温病伤阴，热愈久，阴愈伤，攻下排毒使热毒有排出之路，热去正所以保阴，故古人有急下存阴之说。