本
文
摘
要
失眠、焦虑、抑郁等，是目前中老年群体的常见症状，与多种疾病相伴相生，西医上多用镇静催眠药改善。而中医认为是由于七情内伤，引起气血失和、阴阳失调、脏腑功能紊乱所致的一类疾病。
常见心神失养、肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚等证候，常用养心安神、疏肝理气、补益心脾、补益肝肾等治法 ，使得气血和畅、阴阳协调，脏腑、经络、官窍的整体功能稳定有序，从而使人情志舒畅。常用甜梦胶囊和解郁丸。
甜梦胶囊
甜梦胶囊，由党参、黄芪、刺五加、山药、黄精、枸杞子、桑葚、熟地黄、淫羊藿（制）、砂仁、茯苓、泽泻、法半夏、山楂、陈皮、蚕蛾、马钱子（制）组成。具有益气补肾、健脾和胃、养心安神的功效，适用于头晕耳鸣、心慌气短、失眠健忘、腰膝酸软、视减听衰、食欲不振、中风后遗症。对脑功能减退、冠状动脉粥样硬化、脑血管栓塞、脱发也有一定的作用。
方中刺五加、黄精为君药，具有健脑安神的作用，现代药理研究证实具有镇静和抗焦虑的作用；淫羊藿、雄蚕蛾、熟地黄、枸杞、桑葚为臣药，滋补肾阳、肾阴，现代药理研究证实具有性激素样的作用；茯苓、陈皮、法半夏等为佐药，健脾和胃、行气解郁，促进胃肠道消化功能，增加食欲；制马钱子为使药，具有通经络的作用，现代药理证实，微量的制马钱子对大脑皮质和脊髓有兴奋的作用。诸药合用，共同发挥健脑安神、补肾益气、健脾和胃的功效，综合调理神经、内分泌、免疫系统。
目前药理研究证实，人体睡眠觉醒过程及不同时相的转变，受到大脑神经系统中γ-氨基丁酸（GABA）及其受体功能和数量改变的影响，该类物质对神经元具有抑制性调控作用。动物实验证明，大鼠失眠后，大脑皮层、下丘脑、海马区GABA含量和GABA受体的表达均明显下降；大多数失眠患者中枢5-羟色胺（5-HT）表达也异常，5-HT不仅可以通过自身受体发挥作用，还可以通过影响其他神经通路来发挥它对睡眠和精神活动的调节作用。
大鼠实验模型证明，甜梦胶囊对于5-HT和GABA表达具有双向调节的作用。对于这两种神经递质较高的大鼠，也就是对中枢神经抑制过度了，服用甜梦胶囊后可降低这两种神经递质的浓度，提高认知功能。而对于这两种神经递质较低的大鼠，也就是大脑处于过度兴奋状态的大鼠，口服甜梦胶囊后可增加二者的含量，并促进大脑海马区神经营养因子的表达，改善失眠症状。
因此，临床上可用于治疗睡眠障碍；抑郁和焦虑相关性失眠；心脑血管疾病引起的失眠、焦虑、抑郁；内分泌疾病引起的失眠、焦虑、抑郁；更年期综合征引起的失眠、焦虑、抑郁；抗精神病药物引起的药源性高泌乳素血症等。
临床中，也可用甜梦胶囊与安定（ *** ）合用，减少安定的用量， 同等疗效下安定的剂量为1/3～1/2，入睡时间缩短，总睡眠时间延长，有效改善夜间觉醒次数和多梦症状。另外还常与黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）等合用，可起到事半功倍的效果。
解郁丸
解郁丸，以宋代《太平惠民和剂局方》中经典名方“逍遥散”、汉代张仲景《金匮要略》中传统验方“甘麦大枣汤”为基础化裁加减， 加以创新研发而来。由白芍、柴胡、当归、郁金、百合、合欢皮、茯苓、甘草、小麦、大枣组成。具有疏肝解郁、养心安神的功效，适用于气滞血瘀、心神不安所引起的胸胁胀满、郁闷不舒、心悸心烦、易怒、失眠多梦等。
方中白芍、柴胡共为君药， 疏肝解郁、柔肝止痛；当归、郁金为臣药，养血活血、行气凉血、清心开窍，与君药合用共奏疏肝解郁之功；百合、合欢皮、茯苓及甘麦大枣汤宁心安神为佐使药。在组方上不但继承了“逍遥散”舒肝解郁、健脾和营及“甘麦大枣汤”降脏躁、宁心安神的功效， 还新增了百合、合欢皮、郁金3味中药，兼备了行气破郁、凉血清心、活血养血、益气扶正的功效。
现代药理研究表明：解郁丸可通过多种途径、多靶点发挥作用，具有抗抑郁、抗焦虑和镇静催眠等作用。可用于重型抑郁障碍；由内分泌系统疾病、脑卒中、肿瘤、消化道疾病等直接导致的持续性抑郁心境；改善焦虑障碍，有效缓解焦虑情绪，改善心悸、出汗、失眠等症状；对肝郁气滞型、营气不足型、脾胃失和型、心肝火旺型等失眠障碍症患者均有疗效；多种躯体障碍症状导致的头痛、胃脘疼痛、手足拘挛疼痛、眩晕以及胸胁胀满、郁闷不乐、心 烦心悸、失眠多梦等。
总之，失眠是目前很多中老年朋友很头疼的问题，可由多种原因和多种疾病引起，积极改善症状，用整体观念调整，可根据具体情况，如果是属于气虚、肾虚、脾胃不好、心慌气短的患者，可选择甜梦胶囊。如果是肝郁气滞、心神不安、胸口满闷的患者可选择解郁丸。需在专业医生指导下进行。
