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文
摘
要
春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论秋冬季是一年四季中进补的最好季节，秋冬进补，又以膏方为最佳。那怎样用膏方为儿童调补？
南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）儿科施益农主任介绍说，膏方，又称煎膏、膏滋，是指一类经特殊加工制作成膏状的中药制剂。通常情况下，医生根据患儿的体质、疾病性质，按照君臣佐使原则，选择单味药或多味药配合组成方剂，并将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，此类剂型容易贮藏，保存，而且便于长期服用。根据膏方加工中所用辅料的不同，膏方还可分“素膏”和“荤膏”两类，“素膏”是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂；“荤膏”则是在素膏中再加入阿胶或龟板胶等动物胶而制成的膏剂。
施益农主任认为，膏方是我国传统医学的精华，一些患有慢性疾病的小儿可在疾病缓解的时候使用膏方调理，采用小儿膏方治疗，因其疗效确切、服用方便、个性化等优势而越来越受到人们的青睐。儿童膏方不等同于成人膏方，组方原则是以调理为主，用药平和，补虚纠偏，治中寓补，防止过补。一般以冰糖、饴糖和少量阿胶收膏调制。通过“量身定制”的膏方，能帮助控制病情，并对体质起到根本性的调理作用。
随着中医药知识的普及，近几年儿童膏方需求的增长速度很快，但施主任认为应无病不用药、有病不乱用药，膏方针对的是体弱多病的儿童。另外，患有代谢紊乱、肥胖、性早熟等儿童，也不适宜使用膏方治疗。家长应请有丰富中医临床经验的大夫为儿童来开方调理。
那么哪些儿童适宜在秋冬天服用膏滋药调理呢？
（1）厌食或患慢性腹泻、贫血的儿童，长期不思饮食，或营养不吸收，导致形体瘦弱，身材矮小，生长发育缓慢，甚至影响智力发育。对于慢性消化功能障碍，用中药膏滋帮助脾胃消化吸收，能获良好疗效；（2）体弱复感儿，四季反复感冒、咳嗽，或易患支气管炎、肺炎等，常因肺虚汗多易感外邪，脾虚多痰而咳喘。病发时先用健脾化痰，宣肺止咳中药，达到痰化咳止；症情好转时，选用补气固卫，润肺健脾中药，使肺气充实，表固汗减，脾运复健，痰浊不生，可预防复发。秋冬季配置益气补肺健脾，活血祛风的膏滋药，可扶正御邪，增强体质，标本同治。（3）哮喘，患儿本有宿根，兼有过敏性鼻炎、咽炎、皮炎、湿疹等顽症，反复发病，难以治愈。哮喘发作时急用宣肺化痰，通络平喘方药及时平喘。缓解期要补肺健脾，杜绝痰源，改善体质。冬夏季用药丸穴位敷贴，增强免疫功能；秋冬季配用益气补肺固卫，健脾化痰通络，滋肾温阳纳气的中药制成膏滋药，肺脾肾三脏同治，调理体质，固本培元。如此周期性防治可获良效。
