本
文
摘
要
皮肤病,一年四季均可发生。
用于皮肤病的外用药物是个大品类,种类繁多,如何选用一款适用的药物,分清皮肤病的类型、了解每种药物所对应症状是关键。
皮肤病分为过敏性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病等类型。类型不同,用药有别。
1、过敏性皮肤病:皮炎,湿疹,瘙痒症等。过敏性皮肤病典型症状是瘙痒。
常用外用药物为糖皮质激素类药物,此类药物作用迅速,疗效明显,如氟轻松维B6乳膏、曲安奈德乳膏、丙酸倍氯米松乳膏等。
代表药物氟轻松维B6乳膏:氟轻松为糖皮质激素,有抗菌作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管的通透性,减少炎性渗出,抑制组胺及其他炎症介质的形成成和释放,达到药效作用。
用药提示:不适用于荨麻疹引起的瘙痒、皮肤干燥引起的瘙痒以及老年性瘙痒。皮肤破溃、化脓或有大面积渗出不能使用。
糖皮质激素类外用药物不宜大面积或长期使用。不可使用敷料和包扎,因易引起不良反应。
2、细菌性感染皮肤病:毛囊炎、脓疱疮、疖肿、化脓性皮肤病等。
常用外用药物:莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏、夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝胶等。
① 莫匹罗星软膏:外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱疮,疖肿,毛囊炎等原发性皮肤感染,还可用于市镇合并感染 。
用药提示:局部涂于患处,可敷料包扎或敷盖。
② 红霉素软膏:大环内酯类抗生素,对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。适用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤(轻度烧伤)、溃疡面的感染和寻常痤疮。
用药提示:用药时避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
③ 金霉素软膏:为四环素类抗菌药,用于脓疱疮等化脓性皮肤病,程度较轻的小面积烧伤及溃疡面的感染。
用药提示:孕妇、哺乳期妇女避免使用。避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
红霉素软膏与金霉素软膏的区别:红霉素软膏用于化脓效果好,金霉素软膏用于消炎效果好。
④ 氧氟沙星凝胶:为氟喹诺酮类抗菌药,用于皮肤软组织细菌感染,如毛囊炎、疖肿,脓疱疮,外伤感染及湿疹感染。
用药提示:孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童禁用。
3、病毒性感染皮肤病:是由疱疹病毒感染引起的,如带状疱疹、水痘。
常用外用药物:阿昔洛韦乳膏。
阿昔洛韦为皮肤病毒感染的首选药物,作机制是干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制。
用药提示:仅限用于皮肤黏膜,不得用于眼部。涂药时应戴指套或手套,避免病毒的交叉感染。
4、真菌性感染:手癣、体癣、足癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。
常用外用药物:盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑软膏、克霉唑、益康唑等咪唑类药物。
代表药物解读:盐酸特比奈芬为广谱抗真菌药,能高度选择性地抑制和杀灭真菌。
用药提示:不得用于皮肤破溃处,涂敷后不必包扎。使用特比奈芬乳膏时,治疗区域不得同时使用其他药物。