本
文
摘
要
2018年中国胚胎植入前遗传学诊断/筛查专家在经过案例研究 *** 同将移植 3次以上或移植高评分卵裂球期胚胎数 4-6个或高评分囊胚数 3个及以上均失败的情况定义为胚胎反复移植失败。
虽然试管婴儿辅助生殖技术是目前治疗不孕不育患者最重要的手段,但还是有一部分的家庭无法生育孩子,其主要原因就是反复移植失败。那么有哪些原因引起胚胎反复移植失败呢?
1、胚胎的原因
在有了胚胎后,医学专家每次移植都是首选优质胚胎,但有时形态学评分不能够完全反映胚胎的发育和移植潜能;而其他相关因素包括母亲年龄、卵子/ *** 质量等因素。
除此之外还应该考虑颗粒细胞在种植过程中的重要作用,可能与卵子质量、胚胎发育潜能相关; *** DNA 碎片指数反映 *** DNA的损伤程度也可能与妊娠结局有相关性。最后,父母染色体异常,包括易位、倒位、缺失以及嵌合体在反复胚胎种植失败患者中的比例明显增加。
2、子宫原因
除了胚胎的组成部分精卵质量及染色体等问题外,种植环境也是非常重要的一个因素。子宫结构异常( 纵隔子宫、双角子宫) 、宫内病变(子宫粘膜下肌瘤、息肉、粘连) 、内膜薄等。通过各种宫腔内环境及代谢机制导致内膜容受性降低、干扰胚胎着床过程。
3、盆腔炎症
女性的生育能力由很多方面共同影响。输卵管也是极其重要的一部分。如输卵管积水能显著影响试管婴儿的妊娠结局,含炎症因子的积水有胚胎毒性、对胚胎的冲击作用等。
4、免疫因素
随着生殖免疫学的发展,免疫因素对反复种植失败的影响也是临床研究的热点、难点问题。常见的免疫因素有:内膜血管血栓形成;子宫内膜细胞的免疫活性;主动免疫缺陷。
除上述原因之外,胚胎-内膜非同步性、过高的体重指数( BMI> 25 Kg/m2) 、生活环境和精神压力都可能影响胚胎种植的成功率。
所以反复移植失败不仅仅是一方面的原因,一定要找到最终影响的那个点,来对症下药。日常生活尽可能的放轻松,不要熬夜酗酒等,保持良好的生活习惯。