本
文
摘
要
上个月，早上6点多，急诊来了一对夫妻，因为肚子疼从睡眠中醒来，伴有恶心、呕吐；检查结果显示卵巢囊肿蒂扭转。幸运的是手术及时，如果囊肿破裂，引起急性腹膜炎，会有危及生命的危险。
佩佩结婚两年多了，肚子一直没动静。想要孩子，夫妻两人就到医院检查，结果显示：右侧卵巢多囊样改变、子宫内膜稍增厚、左侧卵巢囊性回声、盆腔积液、宫颈纳氏囊肿。其老公 *** 不液化、 *** 畸形率高。
要孩子心切的佩佩夫妻病急乱求医，要孩子心切，听人介绍，就去了私人小门诊，号称专治不孕不育。没想到，这些没有处方、没包装的药，其中有：促排卵药枸橼酸氯米芬胶囊、苏打片等。佩佩连着吃了三个疗程，到医院检查竟然被告知右侧卵巢囊肿达73毫米。佩佩夫妻二人再次去到这个不孕不育门诊，医生告知说卵巢囊肿是常见病，不用担心，让佩佩抓点中药吃，调理一段时间很快就好了。
结果，没有超过半月，佩佩便出现了蒂扭转。从囊肿的生长速度来看，原本佩佩不是复杂的妇科问题，现在切除了一侧卵巢，诱因之一考虑和服用促排卵药枸橼酸氯米芬胶囊（克罗米芬）有关。
这种药，其实妇科内分泌医生常用的一种促排卵药物，却被一些所谓的“医生”去掉原有的外包装，拿纸包上，高价卖给求子心切、缺乏科学常识的病人。
促排卵药是绝对的处方药，需要在医生指导下服用，服药的同时，或者通过测量基础体温，或者使用测排卵试纸，或者B超监测排卵，总之，要在严密监测排卵的情况下才能吃。
医生会从一个最小的剂量开始尝试用药，如果最小剂量能够解决问题，会在很大程度上降低药物的副作用。这个药物有极限药量，如果加大药量、延长用药天数仍不能达到促排卵目的，说明病人对这个药耐药，需要及时全面地再次评估病人，需要及时转向另辟蹊径。
枸橼酸氯米芬胶囊（克罗米芬）过量会导致面部潮红，卵巢增大，腹部不适，以及少见的视物模糊、恶心、呕吐、头痛、疲乏等。长期或大剂量使用克罗米芬，甚至导致个别病人出现卵巢过多 *** 综合征，表现为全身毛细血管通透性改变，大量体液外渗，继而出现胸水、腹水，甚至心包积液、心肺功能衰竭。
另外，也有人因为求双胞胎，服用了促排卵药物，岂不知一系列问题都会出现。
刚怀孕开始，妊娠反应会比单胎妈妈明显，剧吐，胃内的东西吐完，接着会吐胆汁，甚至需要靠输营养液才能渡过难关。
孕期体重迅速长大，有些孕妈快生的时候，在床上翻身都困难，喘气都费劲。巨大的子宫压迫下肢静脉回流，腿和脚踝会水肿，鞋子的尺码都有加大至少一码。痔疮和便秘的问题明显。
上面的这些问题，孕妈咬咬牙也就过去了，当娘不容易。但是下面的不是主观能忍受的，多胎的风险本身就比较多。
双胎母亲发生妊高症的几率比单胎高3-4倍，且发生早，病情重，容易发生心肺并发症。若保守治疗效果不好，不管孩子是否成熟，是不是早产，为了大人的健康，都需要终止妊娠。
铁和叶酸是造血的两大重要原材料。单胎有的时候孕妈会出现贫血，双胎的话更是捉襟见肘。
双胞胎妊娠期胆汁淤积综合征的发生率是单胎的2倍，容易引起早产、胎儿宫内缺氧等，胎儿的死亡率增高。
大约有一半的双胞胎妈妈，因为早破水、孕妈并发症，无法坚持到足月，双胞胎从妈妈的肚子内出来，就直接住进NICU的暖箱。即使足月的胎宝宝，由于子宫内空间有限，胎儿的生长发育也会受到影响。
总之，不论是不孕不育的女性、还是正常女性，促排卵药都要谨慎。
