本
文
摘
要
一、湿热蕴结证
1. 病机
外感六淫湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，湿热瘀滞精室，水道不利，而发本病。饮酒、食辛辣之品，湿热内生，损伤脾胃，脾失健运，水湿潴留，郁而化热，湿热循经 *** ，发为本病。
2. 症状：
尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，尿末白浊，尿后滴沥，阴囊潮湿，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。
3.治法:清热利湿，佐行气活血。
4.推荐方药:
龙胆泻肝汤《医方集解》。
程氏萆薢分清饮《医学心悟》
八正散《太平惠民和剂局方》
5.推荐成药:癃清片、热淋清颗粒、双石通淋胶囊。
二、脾肾阳虚证
1. 病机：
或素体脾虚，饮食劳倦，脾失健运，以致中气不足，正气虚损；或禀赋不足，素体阳虚，劳累过度，导致肾阳不足、肾气亏虚，精室不藏，乃发本病。
2. 症状：
病久体弱，精神萎靡，倦怠乏力，少腹拘急，腰骶酸痛，手足不温，小便频数、清长，滴沥不尽，阳事不举，劳则精浊溢出，舌淡苔白，脉沉无力。
3.治法:温补脾肾，佐行气活血。
4.推荐方药:
济生肾气丸《济生方》
补中益气丸《脾胃论》
5.推荐成药:补中益气丸、右归丸
三、 气滞血瘀证
1. 病机
房事不节，或气机不畅，久则及血，均可损伤精室脉络，以致气滞血瘀，精窍不利而为本病。
2. 症状：
病程日久，少腹、会阴、睾丸、腰骶、腹股沟坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。
3.治法:活血化瘀，行气止痛。
4.推荐方药:
前列腺汤（经验方）
血府逐瘀汤《医林改错》
5.推荐成药:前列倍喜胶囊、前列欣胶囊、前列平胶囊。
五、肝气郁结证:
1. 病机：
情志不舒，思欲不遂，而致肝气郁结，发为本病。
2. 症状：
胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，小便淋漓不畅，会 *** 、或下腹部、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛;舌淡红，苔薄白，脉弦。
3.治法:疏肝解郁，理气止痛。
4.推荐方药:
柴胡疏肝散《景岳全书》、
逍遥散《太平惠民和剂局方》。
5.推荐成药:乌灵胶囊。
四、肾阴不足证:
1.病机：
素体阴虚，房事不节，热病伤阴，久病及肾，肾精亏虚，水火失济，阴虚则火旺，相火妄动，而生内热，发为本病。
3. 症状：
病程较久，尿后余沥，小便涩滞不畅，时有精浊，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉沉细或细数。
3.治法:滋补肾阴，清泄相火。
4.推荐方药:
知柏地黄丸《医宗金鉴》。
5.推荐成药:大补阴丸、左归丸、知柏地黄丸。
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参考文献
［6］陈国宏，宋竖旗，李海松，等．中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究［J］．中医杂志，2010，51(5):419-422.
［5］贾金铭，马卫国．中西医结合治疗慢性前列腺炎的思路［J］．中华男科学杂志，2005，11(8):563-565.
