在遇到男科疾病的时候，人们常常羞于启齿，也不愿意去医院，喜欢自己私底下买点药来吃。但有时吃了药不但没见好，反而感觉更糟糕了。

很多男性对于相关疾病认识也不足，以为男科疾病都是同一种病，都是吃同一类药，常见的比如六味地黄丸、金匮肾气丸等。但如果不辨证用药，不仅会有安全隐患，而且还会伤及根本。

就比如前一阵子六味地黄丸刚刚新增了13项不良反应，为什么经过千百年验证的传统方剂频频出现副作用呢？其实很大原因在于，人们未经辨证，也不咨询医生、药师，私下买药的情况时有发生，造成了药不对证的现象。

其实，男科疾病的种类很多，成因也各不相同。不同病症的治疗方案可能完全不一样，不同证型和疾病有不同的方法，而应该辨证用药。

一、肾阳亏虚：腰膝酸冷，生殖功能减退，小便频而清长，夜尿多

肾阳亏虚症状：以腰膝酸冷，生殖功能减退为主要表现。

包括腰膝酸冷，形寒肢冷，神疲乏力，阳痿、早泄、精冷，或见大便稀溏，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿多，面色白或黧黑，舌淡苔白等症状。

代表中成药：

1、锁阳固精丸

由锁阳、肉苁蓉、制巴戟天、盐补骨脂、菟丝子、杜仲炭、八角茴香等24味药组成。

温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。

2、金匮肾气丸

由地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成。

用于肾阳虚所致的怕冷、腰以下常有冷感、小腹冷痛、水肿、腰膝酸痛、小便不利或夜尿多、四肢冷、阳痿早泄等。

注意：以上药物有明显肾阴虚症状，如潮热盗汗、手脚心热、口燥咽干、遗精等阴虚火旺症状时不宜用。

3、肾宝合剂

由红参、熟地黄、淫羊藿、制何首乌、葫芦巴、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、金樱子、当归等22味组成。

肾阳亏虚、精气不足所致的阳痿遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷等症。

二、肾阴亏虚：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，潮热盗汗，遗精

包括：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠健忘，遗精，午后颧红，骨蒸潮热，盗汗，口燥咽干，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔，脉细数。

代表中成药：

1、知柏地黄丸

由知母、黄柏、地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成。

用于阴虚火旺而致的心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、腰背酸痛、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血、血精，或舌体、口腔溃疡，舌红少津等症状。

知柏地黄丸是由六味地黄丸演变而来，比六味地黄丸更适合虚火更重的情况。

但知柏地黄丸不可久用，久用容易导致阳痿，或性冷淡。有肾阳虚怕冷、小腹冷痛、四肢不温、尿频阳痿等症状不宜用。

2、左归丸

由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。

用于肾阴不足、精髓亏损所致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、小便淋漓不尽、盗汗自汗、口燥舌干、形体消瘦、舌红少苔。

三、肾精不足：生殖机能低下，早衰，脱发齿摇

以生殖机能低下、早衰为主要表现。

包括：成人早衰，腰膝酸软，眩晕，耳鸣耳聋，发脱齿摇，两足痿软，健忘恍惚，神情呆钝；精少不育，性功能低下。

1、龟鹿二仙膏

由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。

温肾益精，补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。

2、五子衍宗丸

由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成。

这个药被誉为“古今种子第一方”，用于肾精虚亏所致的阳痿早泄、精少不育，遗精腰痛、腰膝酸软、神疲乏力、眩晕耳鸣、尿后余沥等症。

注意：用本药期间，宜节制房事；感冒发热病人不宜服用。

四、肾气不固：腰膝酸软，夜尿多，尿频而清长，滑精早泄

肾气亏虚，封藏固摄功能失职，以腰膝酸软，小便频数而清，滑精早泄为主要表现。

包括：腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，滑精早泄，舌淡苔白。

1、金锁固精丸

由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子组成。

补肾固精，专用于专肾虚不固所致遗精、滑精，腰痛耳鸣，神疲乏力，四肢酸软等症。

注：本药适用于虚证遗精滑精，舌苔多是舌淡苔白；不适用于心肝火旺或下焦湿热所扰导致的遗精、早泄，这类舌苔往往是黄腻，舌质偏红，注意区分。

2、水陆二仙丹

由芡实、金樱子组成。

益肾滋阴、收敛固摄。用于精关不固所致遗精白浊（白浊：排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物，常伴有小便涩痛），以及小便频数、遗尿等症。

3、普乐安胶囊

由油菜花花粉组成。

用于肾气不固所致腰膝酸软、排尿不畅、尿后余沥或失禁；及慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症状者。

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五、阴阳两虚：兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状

阴阳两虚通常是虚亏较为严重，兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚的症状，也有可能兼有气血精气不足的症状，如虚咳虚喘、潮热盗汗、腰膝酸软、四肢无力等。

1、河车大造丸

由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、盐炒杜仲、盐炒牛膝、盐炒黄柏、醋龟甲组成。

滋阴清热，补肾益肺，阴阳双补。用于肺肾气血精气不足，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软，精神倦怠，四肢无力。

六、膀胱瘀阻：排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛

膀胱瘀阻证多见于前列腺炎或前列腺增生，以排尿排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛等为主要表现。

1、泽桂癃爽胶囊

由泽兰、皂角刺、肉桂组成。

用于非细菌感染引起的慢性前列腺炎和前列腺增生，及其引起的夜尿频多、排尿困难、小腹胀满、尿急、排尿不尽，少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等症。

七、总结

1、肾阳亏虚：腰膝酸冷，生殖功能减退，小便频而清长，夜尿多

代表中成药：锁阳固精丸、金匮肾气丸、肾宝合剂

2、肾阴亏虚：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，潮热盗汗，遗精

代表中成药：知柏地黄丸、左归丸

3、肾精不足：生殖机能低下，早衰，脱发齿摇

代表中成药：龟鹿二仙膏、五子衍宗丸

4、肾气不固：腰膝酸软，夜尿多，尿频而清长，滑精早泄

代表中成药：金锁固精丸、水陆二仙丹、普乐安胶囊

5、阴阳两虚：兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状

代表中成药：河车大造丸

6、膀胱瘀阻：排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛

代表中成药：泽桂癃爽胶囊

7、使用注意

（1）以上中成药一般2周症状无缓解，应去医院就诊。

（2）以上药物感冒发热病人不宜服用。

（3）部分药品属于处方药，需要医师处方才能开具，也是为了避免药物滥用。

参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《只有中医知道：中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》《家庭实用中成药》、中国医药信息查询平台

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