本
文
摘
要
耳螨又叫耳痒螨，寄生于猫咪的外耳道（偶见于其他皮肤区域），以耳蜡和油脂为食。有时可通过肉眼直接看到呈白色小点的成虫，但很多时候并不易观察到。
显微镜下的耳螨卵（椭圆形）
耳镜下的耳螨（图中白色的小虫）
耳螨会引起猫咪的剧烈瘙痒和炎症，导致猫咪不停抓挠，出现脱毛、表皮脱落、耳道大量咖啡渣样耳垢等症状。如不及时治疗，可能会引发更严重的皮肤和耳道问题。
△图片来自网络
网络上各种关于耳螨的科普，铺天盖地，治疗方法也是多种多样。尽管如此，有的铲屎官仍然很懊恼...
为什么同样的药物，治疗十多天没有一点效果？到底是哪里出了问题？
1.你的猫咪是真的有耳螨吗？
➤➤➤ “ 耳朵脏脏的 ，问了问就按耳螨用药治的，怎么没效果？”
一些新晋铲屎官发现主子耳朵脏脏的，就非常主观地认定主子“感染了耳螨”，这可就大错特错了。
实际上，除了耳螨感染，马拉色菌、细菌感染、耵聍腺分泌异常等都会表现出耳朵脏脏的外耳炎征象，这时如果单纯地应用体外驱虫药（如大宠爱、爱沃克）或是耳油，是无法达到期望效果的。
所以，在发现主子耳道分泌物增多后，应该及时通过耳道分泌物检查来确诊是否得了耳螨，以及是否有并发其他感染。
2.耳道洗不洗，差别有多大？
➤➤➤“ 确认了耳螨，可为什么自己每天都有坚持上耳药，却收效甚微？”
经过仔细询问才发现，因为小主子的不配合，这位铲屎官并没有按医生叮嘱的上耳药前先进行耳道清洗工作。
确实，猫咪不喜欢任何东西滴入耳朵，但耳道清洗不仅可以帮助冲出大量的耳垢和螨虫，更有利于耳药深入耳道发挥作用，加上这一步工作，才能事半功倍啊（洗耳实操篇已经安排上了）。
>>>>Tips：有的健康猫咪可能一辈子也不用洗耳朵！
康奈尔大学皮肤科医生William H.Miller说，正常的耳道有自我清洁的机制，在不需要清洗的时候清洗耳道，会破坏耳道的自我清洁机制。耳道清洗频率需视猫咪耳道分泌物情况而定，过于频繁的清洗也可能造成医源性的耳道损伤哦！所以，有的健康猫咪可能一辈子也不用洗耳朵！
3.耳螨明明治愈了，怎么又复发了？
➤➤➤“ 家里小猫咪患了耳螨 ，之前一直按时洗耳朵上药，明明已经好了，这几天怎么又复发了？
耳螨主要寄生在猫咪的外耳道，也可能寄生在猫咪的其他部位（如头部皮肤），在耳道清洗和上药的同时，搭配使用全身性的驱虫药既可以起到耳螨治疗的作用，也可以起到预防其他外寄生虫的作用。
并且，很多市面上的耳螨治疗药物都只能杀死耳螨成虫，并不能杀灭虫卵，而耳螨从虫卵到成虫需要21天的时间，因此治疗周期通常较长（大于3周）。
4.洗耳朵/耳朵用药后猫咪走路不稳，偏头痛怎么回事？
△图片来自贴吧
在这里先不评价这些治疗方法的有效性和安全性。
临床上，极个别猫咪患耳道疾病后，出现走路不稳，头偏向一侧或转圈的情况，这里我们就来说一下这是怎么回事。
从图中可以看出，猫咪的内耳与耳蜗和前庭相连，分别影响着猫咪的听力和平衡。
鼓膜若发生炎症损伤，药物就可能通过鼓膜，进入中耳和内耳了。理论上来说，任何化学物质直接作用于中耳和内耳都可能引发炎症，甚至耳毒性（前庭和耳蜗损伤）。前庭损伤的症状通常能较早被识别，如共济失调、眼球震颤、偏头、转圈等；而耳蜗损伤常不能被发现。
如果猫咪的鼓膜完整，这些风险几乎都可以避免。但当猫咪存在耳道疾病，耳分泌物增多时，在一层层分泌物的遮挡下，鼓膜完整性的评估就变得更加困难。
>>>>由于耳毒性与剂量相关，因而在无法准确评估鼓膜完整性的情况下，应尽量选用一些安全温和的洗耳液和药物；当不得不使用一些有潜在风险的药物时，应减少剂量，按最低频次给予。
所以，这些知识你都掌握了嘛？
下面哪个选项是错误的？
A.耳道脏脏的不一定都是耳螨，要先检查确诊，再对症治疗。
B.上耳药前先洗耳，才更利于耳药深入耳道发挥作用。
C.应按说明疗程坚持用药（常>3周），谨防虫卵未杀死而反复。
D.耳螨用药看心情就行。
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下课！
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