本
文
摘
要
长期歪头，很可能是前庭系统出现异常啦！最有名的病患恐怕就是照片上这位了～ TA是深受米国人民喜爱的Marnie玛尔妮，一只大概13岁的雌性西施犬，曾经流浪街头进入动物收容所，不过，现在这位大咖已经一跃成为在Twitter拥有11.7万粉丝的网络红狗。
真的很红，两党通吃～（毫无PS痕迹是不是）。图片来源：twitter.com/MarnieTheDog
言归正传～来介绍下同样很牛的前庭系统感受器吧～
前庭
(⊙o⊙)嚯～ 整个系统都是拿它命名的
同时也是听觉系统的一部分，位于内耳迷路，由半规管系统以及球囊椭圆囊两个部分组成，它们内部充满了叫内淋巴液的液体，和脑脊液有交互。
狗狗耳朵解剖示意图。红色部分为内耳，其中Semicircular c *** s为半规管系统；
Utricle and Saccule 为椭圆囊、球囊。图片来源：mygermanshepherd.org
图片来源：group.baike.com
1
半规管系统
可以感知旋转运动
由三个圈不对半规管组成，分别为水平（外）半规管、上（前）半规管和后半规管，三位互呈直角，但是每一个和真正的水平面、垂直面都会各呈一定角度～～ 它们分别具有感受水平旋转，垂直点头和歪头时候位置变化的超能力～～
当头部运动时，半规管内的内淋巴液流动， *** 壶腹脊处的毛细胞将机械运动信号转化成电信号～(⊙o⊙)
图片来源：www.merckvetmanual.com
2
球囊、椭圆囊
可以感知线性运动和加速度（包括感受重力）
椭圆囊对水平运动敏感，球囊对垂直运动敏感。囊斑胶质上附着着由碳酸钙、中性多糖和蛋白质混合物组成的神秘物质，耳石 (° ο°~@，这可比钻石珍贵多了~
图片来源：amuseum.cdstm.cn
电镜下的耳石很美对不对～图片来源：interest.com
耳石凭借自身的重量，在不同头位时，或者压迫神经细胞，或者牵扯它们，这样就会引起神经冲动～ 好厉害有没有！！
从感受器到第VIII脑神经，被设定为外周前庭系统；位于脑干、小脑以及大脑皮层的部分又被约定称之为中央前庭系统。前庭系统任何一个环节出了问题，都会引发异常。
图片来源：www.chongwugou.org
前庭系统出现异常，会表现出什么症状呢？
1
歪头
我们已经知道了会有歪头症状，头会向有病变一侧倾斜。
2
共济失调
向病变侧转圈、摔倒、翻滚，因为病变侧前后肢的伸肌张力会降低，对侧肢的伸肌张力会增强。
3
呕吐、流口水、血压降低
引起植物神经紊乱导致
4
眼球震颤
又分为水平方向、垂直方向、旋转性，3种眼球震颤形式，头部位置的变化可能导致震颤出现或消失。外周前庭系统异常时，眼球震颤方向是水平或旋转性，头部变化不会引起震颤形式发生变化；中枢前庭系统异常时，眼球震颤方向3种可能都有，随着头部位置改变，形式还能出现互换！
患病的小可怜。图片来源：theveterinaryexpert.com
医生可以通过，观察是否有临近其它神经损伤症状出现，进一步判断是中枢还是外周前庭系统出现异常，例如：出现同侧无法眨眼、移动嘴唇或耳朵，说明存在面神经异常，很可能是由于中耳疾病引起的外周前庭系统疾病！ 因为面神经也通过中耳。
应该怎样确诊和治疗呢？
1
可能的病因很多
还是那句话，前庭系统任何一个环节出了问题，都会引发异常。
细说起来～～～中耳／内耳炎、中耳肿瘤、鼻炎息肉（猫）、创伤或出血、感染性炎症疾病、肉芽肿性脑膜脑炎（犬）、甲状腺机能减退引起的代谢异常、硫胺素缺乏症、中毒(如,使用耳毒性抗生素)、先天性前庭综合征、老年犬特发性前庭疾病、猫特发性前庭综合征（各个年龄段），都可能导致。
患严重中耳炎的狗狗。图片来源：szyongan.cn
2
自然是要通过检查来进行定位了
需要家长提供详细的病史、用药史，结合完整的身体检查进行确诊。
血常规、生化、血气分析、尿液检查是基础，进一步检查包括甲状腺机能。需要评估营养状况，例如：长期食用生鱼生肉可能导致硫胺素（维生素B1）缺乏症哦！ 需要彻底检查耳朵，检耳镜、耳分泌物化验、拍X线片、计算机断层扫描(CT)、和磁共振成像(MRI)检查都可能需要。
另一个用于诊断这种疾病的检查是脑脊液(CSF)分析。CSF分析的结果是有用的诊断脑内炎症和/或感染。骨组织活检也可能是一种先进的测试来确认是否有骨肿瘤／感染。
正在做CT检查的狗狗。图片来源：femmesfatales.typepad.com
3
精确的诊断是为了治疗
需要给予支持性治疗，保持安静稳定的环境，可能需要住院护理哦，天旋地转的可不好受了 {{(>_<)}}
频繁呕吐不能正常饮食，是需要输液补充体液，并进行止吐治疗的。除非存在营养不良或是之前的饮食怀疑硫胺素（维生素B1）缺乏，否则饮食不需要太过注意，吃容易消化的食物就好。耳炎治疗需要使用广谱抗生素。甲状腺机能减退，需要采用激素补充疗法。还可能需要借助外科手段，手术治疗，去除病因。
图片来源：newtownvets.wordpress.com
预后取决于致病原因，如果是因为耳炎，那么经过合理治疗，痊愈机率相当高。在某些情况下，头部倾斜可能会持续，像网红Marnie一样，需要定期复查。
千万不要在没有医生允许的情况下自行用药哦 ！ 即使是洗耳液，如果选择不当也可能加重病情（x__x）！一定要及时就诊！
那么问题来了，你猜猜，双侧前庭系统出先现异常，某星人会出现什么症状呢？ 留言召唤傲娇的作者吧～
图片来源：52pet.blogspot.jp
想了解前庭系统的组成与功能？喵星人&汪星人为什么听到声音时会歪头？请点击阅读：《深度剖析猫狗为什么会歪头（上）》
参考资料见原文
作者：李昊玥（B.V.M.，执业兽医师）
审核：Cecilia Si Chen （Ph.D. of V.M. candidate）
萌爪日记
狗狗乱拉乱尿，还有的治吗？
训练猫咪用马桶，这事儿靠谱不？
长按二维码识别，关注靠谱的萌爪君
每天一篇原创科普，还能随时咨询兽医
本文为萌爪医生团队原创，谢绝转载
如有需要，请联系hi@wecarepet.com
不点赞？看我摸头杀！
↓↓↓有问题想咨询兽医？点击阅读原文，提问限时免费中
