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要
导语
近期介绍了关于头晕眩晕、耳石症的知识（两篇往期文章见文末推荐阅读），不知道大家有没有清楚掌握，会不会感觉知识点较多，也有点“晕”了呢？虽然眩晕看似离我们遥远，但其发病时的极度不适感以及可能引起的平衡障碍会严重影响生活质量，我们有必要对此进行了解并掌握生活中的注意事项。除了耳石症，还有一种与其有些相似的疾病是梅尼埃，今天我们就来详谈梅尼埃。
什么是梅尼埃
梅尼埃（MD），感觉像是个人名？没错，是由法国医生Prosper Ménière名字命名的，它是一种可引起反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感、甚至是听力损失的内耳疾病。它的主要症状有：
眩晕：通常持续20分钟到几小时，但不超过24小时
耳鸣：嗡嗡声、口哨声或嘶嘶声等
耳闷胀感：病变侧耳朵有闷胀感
听力损失：早期听力损失可能会波动并治愈恢复，以低中频下降的感音神经性听力损失为主，随着发病次数的增加，出现永久性听力损失
除了上述症状外，可能还包括：焦虑、腹泻、视力模糊、恶心呕吐、冒冷汗、心悸、发抖等。
梅尼埃的病因及发病率
梅尼埃的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素有关。症状被认为是内耳膜迷路积水（淋巴液量异常）的结果，可能由脑血流异常、病毒感染、免疫反应、遗传易感性等因素造成。
梅尼埃可发生于任何年龄，特别是 40 至 60 岁之间的成年人，每 100,000 名成年人中约有 50 至 200 人受到影响。
诊断
医生将通过病史、发作症状、各项检查来进行诊断。两次眩晕发作，每次持续 20 分钟或更长时间但不超过 12 小时。
耳鸣或耳闷胀感。
通过听力测试确认听力损失，早期的听力损失以低中频下降为主，如下图。
眼震视图 (VNG)：该测试通过评估眼球运动来评估平衡功能。内耳中与平衡相关的传感器与控制眼球运动的肌肉相连。
旋转椅测试：与VNG一样，它根据眼球运动测量内耳功能。病人坐在由电脑控制的旋转椅上进行。
前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 测试：该测试不仅可以诊断，还可以监测梅尼埃病。
姿势图：这项测试可显示病人最依赖平衡系统的哪一部分——视觉、内耳功能或皮肤、肌肉、肌腱和关节的感觉，以及哪些部分可能会导致问题。
视频头脉冲测试 (vHIT)。这个测试使用视频来测量眼睛对突然运动的反应。
耳蜗电图 (ECochG)。测试内耳对声音的反应，这可能有助于确定内耳中是否存在异常积液。
影像学检查：MRI核磁共振、CT等排除其他可能的病因。
梅尼埃的治疗和预后
不幸的是，梅尼埃目前没有确切的治疗方法。可以通过药物、饮食、手术以及前庭功能康复等减缓症状，改善生活质量。
全身药物治疗：脱水利尿药物、糖皮质激素、血管扩张等。
鼓室给药：注射庆大霉素，国内外报道鼓室内注射庆大霉素的控晕有效率为75%~94%，但听力下降率为13.1%~31.7%。相较于庆大霉素，糖皮质激素对于内耳不具破坏性。
耳闷胀感：病变侧耳朵有闷胀感。
对于听力损失，助听器可以改善听力问题。
梅尼埃通常出现在一只耳朵，但随着时间的推移，有30%的概率会累及双耳。治疗后的梅尼埃仍会复发，病程一般为5—15年，病人通常会出现平衡障碍以及永久性听力损失。
梅尼埃患者平时生活应注意什么?
当眩晕发作时：试着坐下并保持静止；避免强光、巨响等不利因素；将目光固定在稳定的物体上。生活中应注意低盐饮食，减少酒精、 *** 的摄入量，戒烟，减缓压力、避免疲劳等。
以上是关于梅尼埃的大致介绍，除此之外，还有不少其他原因引起的眩晕，需要及时就医以便对症治疗。无论任何时候，保持规律作息、健康饮食，减缓压力、不良情绪等，都是远离疾病的好方法。
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