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文
摘
要
呼吸科的医生，抽不抽烟？
浙江省中医院呼吸科主任、主任医师、教授王真说：“我们科里一共19位医生，年龄在30~50岁之间，没有一个人抽烟。”
▲浙江省中医院呼吸科主任 王真
“我刚工作时，门诊中碰到的肺癌病人很少。一个月也才两到三例左右。但是这个数字，从2005年前后开始发生了巨大变化。那一段时间，肺癌病人一下子多了起来。60张床位，有近20位是肺癌患者。肺癌已经成为常见病。”
“究其原因，肺癌的发生与空气污染、抽烟等有很大的关系。此外，做饭的油烟、农村里烧的柴火、不良的生活习惯、遗传、老龄化等因素，都提高了肺癌的发生率。”
戒烟不能“藕断丝连”
如果是抽烟的患者，首先要戒烟。戒烟不能藕断丝连，比如将一天一包烟减到一天半包，这么做没有意义，更不会降低肺癌发生率。戒烟越早越好，早点戒，对身体的影响才会逐步减小。
有人戒烟两三年后仍然得了肺癌，其实是由前面抽烟几十年的累积造成的，但总体看，戒烟后患肺癌的风险是逐年减少的。
保养肺，不要迷信所谓的清肺食谱和保健品，关键还是改变生活习惯
1、感冒喜欢抗一抗
许多患者呼吸道不舒服，一进门诊就要求医生配抗生素。
每每遇到这样的患者，王真都是拒绝的。“不要一感冒发烧就想着用消炎药，首先要看看炎症指标。如果是正常的，可能是由于病毒引起，多休息、或者吃点中药就会好。”
每次感冒，王真都喜欢抗一抗。“我对吃药很抗拒，如果症状不重，只是打喷嚏或流鼻涕，我就多喝水、早点睡，一般几天以后就会好转。”不过感冒后，如果出现胸痛、浓痰、高热时要警惕，这时要入院做个血液化验和CT，来排除是否患上肺炎。
2、从小跑步赶走肺炎
王真医生小时候体质很差，经常得肺炎。小学四五年级时，爱上了跑步，每天早上5点准时起床，沿着西湖边跑，寒冬腊月也不例外。“上了初中后，我就明显感觉身体好起来了，再也没得过肺炎。”
现在，他一直保持着走路锻炼，每周走三四次。每次只走五六公里，但步子很快，通常9分钟就能走完1公里。
3、慢性咳嗽别盲目吃川贝炖梨
在呼吸科，最常见的就是慢性咳嗽。许多人的咳嗽持续2个月以上，胸片检查没有什么大毛病，但在进一步深入检查后，就会发现哮喘、胃食管反流等问题。
慢性咳嗽的患者经常陷入一些误区，比如有人动不动就要求挂水，还有人拼命吃川贝炖梨。其实盲目吃药或吃偏方并没有防治作用，首先应该查清楚咳嗽的原因。中医讲究辨证论治，要判断咳嗽是由风邪、寒邪，还是热邪引起，再针对性地进行药物治疗。
另外还有报道称，有人吃盐蒸橙子止咳，不但咳嗽没好，反而加重成了肺炎。一般生病时应多吃清淡的食物，而盐分过高更会 *** 咳嗽，导致病情加重。摄入盐分过多，还容易加重心脑血管方面疾病。
4、基因检测对于肺癌治疗的意义
医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的 *** 造成。
人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性,从而判断药物治疗的疗效，进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率，最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。
临床研究证实有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者，服用EGFR-TKI靶向药物如易瑞沙、特罗凯或凯美纳时，其有效率较没有EGFR基因突变的患者疗效要提高十几倍。
通过肿瘤靶向用药指导基因检测后，有的放矢地选择相应的分子靶向药物，使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者则避免陪绑治疗或过度治疗。
