本
文
摘
要
今年6.1儿童节，呜哇 出现严重的尿频和尿血，这是我短短半年铲屎生涯中经历的最大的挫折。
如果你和我一样，也是一个新手铲屎官，希望这篇文章能够给你带来一些帮助。
帮不了也没办法（不是这篇文章比较长，会包含：
背景简介（不太重要，可略，只是我想写）发病情况诊疗方案治疗效果病因复盘经验总结背景简介
2020年初，呜哇喵还是只几个月大的小流浪，徘徊在我们家附近。偶尔投喂，呜哇喵逐渐登堂入室。期间有被熊孩子从2楼阳台推下来过，本来胆小的呜哇喵面对人类幼崽更加怯生生。
这个愚蠢的人类被关起来了吗？2020年6月，安全起见，我们带呜哇喵去打了疫苗，并开始给他定期驱虫。医生估计他大概8个月大。至此，呜哇喵已然是家中一员，虽然每天都会出去跟公猫打打架，跟母猫调调情，但每天晚上还是准时回家睡觉。
干什么？没看过靓仔睡觉吗？2020年12月下旬，呜哇喵连续几天夜不归宿，令人忧心。时值冬季，又是阴雨连绵，湿冷入骨，我们生怕他已遭遇不测，或是车祸，或是中毒（有人会在路边放些混了老鼠药的食物）。一个礼拜后，呜哇喵出现在家门口，一副近乡情怯的可怜模样。我们热烈欢迎他回家。
我这不是浪过头了不敢回来么...为了他的喵身安全，也为了满足我们自己想要呜哇喵陪伴的私欲，我们决定正式收编呜哇喵，于是带他去做了绝育手术，食物也从杂牌猫粮升级成有点牌子的猫粮和罐头；为了让他多喝水，还斥巨资购置了一台宠物饮水机。
失去蛋蛋的忧伤发病情况
从2020年12月-2021年6月，这半年家养期间，呜哇喵主食爱肯拿农场盛宴&海洋盛宴两款猫粮，自由采食，罐头鲜肉和猫条妙鲜包等给的相对比较少。
这里是呜哇喵小卖部，客官来点啥？你要罐头？罐头不卖谢谢（滚这段时间我犯了三个错误：
除了定期给饮水机换水之外，没有给他准备额外的喝水容器，导致他饮水量少。因为是干粮自由采食，呜哇喵饿了舔两口，一天6-15顿（真·少食多餐），每次喂罐头也是吃很少；猫条之类的零食，怕他挑食，几乎不喂；导致了呜哇喵长期以猫干粮为主的饮食习惯，间接减少了水分的摄入。没有注意多陪他运动，绝育之后他更爱睡觉也更懒得动，体重从3.5kg迅速飙升到5kg，运动少，消耗少，喝水也少。从5月初开始，呜哇喵尿尿的地方总是脏脏的，拍照给医生看，医生觉得不是什么太大问题，建议持续观察他的精神状态和日常饮食排便情况。
就...酱紫...脏脏（羞羞）直到5月底，我们带呜哇喵去一家搞免费体检活动的宠物医院做了一套体检，负责的医生比较粗暴，吓到他了。回来后没几天，呜哇喵叫得频繁了，尿团子明显变得很小，还没有潮汕手打牛肉丸那么大。他曾经试图尿在被子上引起我注意，可那时候我以为他是故技重施报复我（有过前科）。同时他还连着好几天拉稀，我以为只是前两天去医院体检受了 *** （确实很 *** ），慢慢会好（然而并没有）。
你以为我在睡觉 其实我真的在睡觉6月1日早上，我像往常一样扒拉着他的猫砂盆。那时候用的是豆腐砂，赫然发现白色的豆腐小团子上有一点红色。那一瞬间，对我来说是晴天霹雳也不为过。我吓坏了，赶紧查猫咪尿血是什么情况，同时拍照给医生看。
拉稀+尿血 看着都难受我回想了一下近期呜哇喵的情况，才发现他有些行为异常很明显，都是预兆，但被我忽略：
叫声异常：平时在睡醒喊饿要干饭的时候会喵，但是发病前几天喵的频率很高。这时候他已经很不舒服了（尿尿很疼）
试图尿在被子上：在发病前几天的某个下午，呜哇喵趁我躺在床上玩手机的时候，突然冲进来在被子上一蹲，蓄势待发，被我及时发现并且赶下床。
频繁如厕和尿团变小：平时呜哇喵一天尿2-3团，一团有中等牛油果大小；5月开始尿团经常减小到乒乓球大小。发病那两天更是每次只能尿一点点，尿团子带血。一天去十几趟厕所，蹲半天，又尿不出来。
尿尿的地方变脏：猫咪很爱干净，经常自己舔毛。但是整个5月，他尿尿的地方都是脏脏的，直到开始给他吃药的4天后才恢复干净。我后来猜测，因为他尿尿时候已经出现了不舒服，导致他给自己舔毛的时候避开了尿尿的地方。
医生让我马上带去医院做检查（担心之后会出现尿闭）
一整个上午，从发现尿血开始到检查结果出来为止，我一直在查猫咪尿血和泌尿结石的案例和经验分享：有的是膀胱炎或者结石不严重的，吃药之后很快恢复了；但也看到很多猫咪因为结石太大/太多/尿闭、不得不做手术结果引发术后感染去了喵星的案例；还看到一些明明猫咪情况不太严重、但是医院建议手术、结果手术失败/引发感染无法治疗去了喵星的情况。我拼命给自己做心理建设：希望情况不要太坏，但也要做好最坏的打算；能保守治疗尽量保守治疗，动刀子太伤身了；万一真的很严重，也要尽最大的力量保护他到最后。
勇敢猫猫 不怕困难诊疗方案
到了医院，医生安排拍片的时候，呜哇喵挣扎很厉害，随后传来一阵凄厉的猫叫，医生也慌忙出来。透过玻璃我看到他在CT床上尿了一泡血尿。医生和护士稍微收拾了一下，快速拍了几张，可以很明显看出膀胱有结石。
呜哇喵拍片为了确认他的结石程度，医生安排了腹部超声检查。
弱小 可怜 又无助另外他有拉稀的情况，顺便做了便检。加上血常规和生化，整体的检查结果如下：
DR：膀胱有结石（亮亮的点）
圆圆的球是膀胱，里面有一小块颜色较亮，大概率为结石腹部超声：左肾1颗结石1.2*0.8cm，膀胱2颗结石，大的1x1cm左右
左肾的结石膀胱的结石右肾的情况，医生没有提示异常，反而在复查的时候提示了粪便镜检：可见脱落的小肠上皮粘膜细胞，大概率肠炎
看不太懂，医生说染色的是肠道上皮细胞血常规：淋巴细胞略高，可能是炎症引起；红细胞偏高，可能是喝水少，血液粘稠
血常规结果，没有严重问题生化：球蛋白升高，提示炎症
生化结果，提示炎症最终诊断：
泌尿结石：肾结石+膀胱结石；且膀胱壁因与结石摩擦导致破损出血，从而出现尿疼痛和尿血肠炎：程度中等，无法自愈，需要吃药另：半年前体检发现的肝功能异常已恢复
治疗方案：
吃药换粮（不打针不开刀，心里石头马上抛）
内服药物（化石丹），
溶解结石主食换成泌尿处方粮内服消炎药，治疗肠炎
内服营养剂，辅助治疗炎症和尿路结石
泌尿处方粮 三金化石丹 GFC营养液个人对治疗方案的理解：
医院开具的化石丹是中成药片，不是“兽药”，而是“宠物零食”，我慌得一批，主要成分为：泽泻、车前子、淡竹叶、荷叶、白茅根。我查了一下，都是些泻火利尿的药材，但是药效显著，好评如潮。（中医药真是一门神秘的学科）
这款大力金刚丸看起来有点离谱，却很有效泌尿处方粮与常规粮的区别在于：（某处方粮vs爱肯拿鸡）更少更单一的蛋白质和肉类原料，更多的植物原料更高的粗纤维和更低的钙磷成分，额外添加了DL-蛋氨酸、牛磺酸、维生素、矿物质等各种营养成分，以保证检测数据不太难看及猫咪的基础营养供应。含盐量更高，猫咪吃了会喝更多的水。
泌尿处方粮的配方和成分原料首位居然是大米，鸭肉粉和鸡肉粉是唯一的动物蛋白来源，随后是小麦粉，后面还添加了各种动物油和植物油。这玩意儿真的是给猫吃的吗？
爱肯拿鸡的成分表，排前面的全是鸡肉成分（常温知识点：成分占比越高，在配料表位置越靠前）爱肯拿鸡的数据（老阳测评给了95分）消炎药：我忘记留存药名，是西药片，主要为了治疗肠炎。
营养剂的主要成分是：葡萄糖浆、大豆油、啤酒酵母粉（?），添加剂含：谷氨酰胺（猫友圈常用于调理猫咪肠胃）、果寡糖（有益于肠道菌群平衡，促排毛球）、迷迭香提取物（可治疗消化道疾病）等这些添加剂都是益于肠胃的，但又宣称是“利尿通”营养液，事后我怀疑这玩意儿是智商税，当时竟然稀里糊涂就交了。医院开了2瓶，喂了一瓶之后实在是不想喂，就没喂了
此外个人还做了一些其他的努力：
增加饮水点：在他常活动的地方都放了马克杯，目前家里总共4个饮水点，并每天换水（凉白开）
人工喂水：呜哇喵尿血和尿量少的那一周，每天用5ml针管推凉白开进他嘴里。医生建议是额外喂水50-80ml左右，我随缘喂，一天大概喂个7-10管。
增加湿粮投喂：尝试喂各种罐头，发掘他喜欢的口味和品牌，同时也做了很多功课。目前在喂巅峰鸡（罐中香奈儿，较贵，品控好，性价比一般，适口性好）和满满兔（德罐，性价比高，品控稳定，适口性略逊于巅峰鸡，但呜哇喵也愿意吃）。偶尔蒸一点鸡胸肉和鸡肝给他解馋。
初步尝试生骨肉喂养：偶尔喂一些生的鸡胸肉，鸡肝等，培养他对生肉的认知。（关于生骨肉，铲屎圈里争议比较多，后续单独开个坑聊）
治疗效果
服药2天后，尿频和尿血情况有明显改善，尿团逐渐变大；
肠炎方面，拉稀的情况改善明显。
服药4天后尿血情况大幅减少，尿团恢复到乒乓球大小。
一周左右已经基本恢复正常，不尿血，尿团大，尿尿的地方也不脏了。
发病后一周的尿团变化记录 铲屎如寻宝，他好我也好之后的一个多月里，坚持每天吃药，更换饮用水，吃泌尿处方粮，基本恢复健康。
本呜哇喵揍四介摸腻害！7月15日，距离发病正好约1个半月，我带呜哇喵去复查，顺便打今年份的疫苗。
医生本来安排拍片，我说希望看一下肾结石的变化，医生才想起来他还有肾结石，于是改做腹部超声。同时测了一下抗体，如果去年首免效果好的话，呜哇喵今年可以少挨一针。
腹部超声检查结果喜人，膀胱结石和左肾结石已消失，右肾还有一点钙化灶
我趁码字的机会看了一下右肾的前后对比，其实6月1日的右肾图像和7月15日的变化不太大，但是当时医生没有报告这一点异常
如此快的恢复速度，让医生也有点惊讶。估计是呜哇喵比较年轻，又是田园猫，身体素质较好（1岁8个月）。
膀胱已经看不到结石啦左肾的结石也不见啦！右肾残余一点钙化灶（6.1那天做的也是这样，无太大改善）抗体检测结果不理想，有两个抗体不太足，补了一针猫三联加强免疫；狂犬的抗体检测医院忘记做了，说是下次免费给他做。
后续再吃一瓶化石丹，继续吃处方粮，多喝水就好啦！
病因复盘
呜哇喵发病突然，但恢复也很快。我们和医生讨论后，觉得这次的发病，跟他身体器官的器质性病变关系较小，较大可能是因为长期水分摄入不足变得容易引发泌尿结石，在某个时间节点受到强烈 *** ，产生了严重的应激反应，爆发疾病了。喂养中存在水分摄入不足的问题，这个我在前文已承认错误并作出改进；另一个原因极有可能是在5月底的那次免费体检中，因为接诊医生较粗暴的行为， *** 到呜哇喵了。
呜哇喵作为一只曾经流浪的大橘，他对人类和环境的警惕性比从小家养的猫咪要高，刚接回家也是撸一把咬一口的状态。半年的相处，他逐渐学会了撒娇和亲近我们，但也保持着自己的高冷和坏脾气（虽然在猫条面前尊严都不要了）。家里来生人的时候，他依然躲得非常迅速且隐蔽。5月26日我们带呜哇喵去另一家医院蹭一个免费的体检（免费的果然更贵？后续治病花了几千医药费）提供的体检项目比较有限，但我们还是做了一些常规的，比如触诊，血常规，生化，耳螨，便检等。可能因为前面等待时间过长（等了快1个小时），呜哇喵失去耐心；并且在开始的触诊环节医生已经比较粗暴了，取样的时候呜哇喵特别不配合，满屋子躲，威逼利诱怎么都哄不好，躲在桌子下面不肯出来。
本喵非常不高兴医生最后很强硬地把它从地上撸起来，按在桌子上取了样。那时候呜哇喵已经叫的比较大声了，不是软绵绵那种，是有点生气的感觉，我们看着也感到很心疼，但是经验不足，没有及时阻止。在面对专业人员的时候，我们总是下意识去信任和依赖，认为他们这么做的后果是没有问题，或者在可控范围内的。现在知道这种固化认知可能会害死喵
本喵非常委屈，开始自闭（差点尿闭）结束之后准备回家，呜哇喵趴在猫包里一声不吭，给他喂医院送的零食罐，他看也不看就把头转开（生气了）。当时我们以为只是小猫咪发脾气，并没有放在心上，回家后弄了鸡胸肉哄主子。回家后到发病前那几天，因为我的疏忽，没有留心观察他的情绪变化，也无法在这里记录下来。但我想，那几天他的情绪和状态总归是不那么好，随即就发病了。
作为铲屎官是真的很生气了，但我现在还没去点评网给差评经验总结
经过呜哇喵这次生病，我进行了深刻的反思和梳理，今后我会：保持在他常活动的区域设置饮水点，并每天换水。目前分别在书房、客厅、房间、厨房门口分别放置了水杯/水碗，其中书房还放了流动饮水机（观察发现，他最喜欢这个SSS团团长马克杯里的水，每天换水的时候，这个杯子的水位下降是最多的）
呜哇喝水增加湿粮、鲜肉、生肉的投喂。这些食物的含水量比干粮要高出许多，更有利于促进猫咪的水分摄入。
呜哇干饭从泌尿处方粮过渡到纯湿粮和生骨肉喂养。这是一个漫长且需要耐心的过程，但是对猫咪的健康而言，大有裨益。归根结底还是因为干粮存在的不可改变的缺陷问题：含水量低，几乎不到10%（生肉含水量高达70%），常用猫咪无法消化吸收的植物性蛋白滥竽充数（大豆、土豆等），动物性原料来源问题（不透明，常为屠宰场的下水料）等等。
截图来自RawMeat的文章《为什么我们喂肉不喂粮》适当给予零食作为奖励和安抚手段。以前怕呜哇喵挑食，加上市面上很多宠物零食含添加剂和诱食剂，所以我几乎不给零食。但是后来我发现，在我们需要对他做一些有点过分的事情，比如剪指甲、洗耳朵、出门之类，如果有零食奖励和安抚，能够舒缓呜哇喵的情绪（让他沉浸在猫条的美味之中，忘记那些不愉快）。切记选择有品牌的零食，不要选过于便宜的三无产品。
呜哇喵: 我也不知道发生了什么反正就是沦陷了只带他去信任的医院找信任的医生体检和看病，不为贪小便宜牺牲呜哇喵的医疗体验。不熟悉的环境和医生，给猫咪带来的 *** ，比我们想象中要大得多。呜哇喵生病前，我不是一个称职的铲屎官，忽略了他的很多情绪和反应。呜哇喵生病之后，我做的铲屎功课，比我前三年做的护肤功课还要多还要认真。这两个多月，我真切感到，他不只是我的猫，他还是我的宝贝崽崽。
喵：女人，我允许你做我的铲屎官 我：谢主隆恩（不是以上就是我家呜哇喵的泌尿结石从发病到逐渐康复的过程，感谢阅读。
如果对你有帮助，欢迎点赞转发收藏。
关于养猫的问题和经验，可以评论留言和私信我交流。
最后，愿所有的小宝贝们都健康快乐！
喵喵喵（翻译：谢谢你）