本
文
摘
要
之前写过一篇介绍尼古丁的文章，提到香烟中的尼古丁可引发阳痿，许多读者对这个话题很感兴趣，留言提出了观点，不过也有人表示怀疑：我吸了几年烟，和妻子X生活一直很和谐，说吸烟引发阳痿是不是危言耸听呢？
今天丁丁与大家深入探讨：吸烟与阳痿之间的关系。
小知识：关于阳痿
“阳萎”是“勃起功能障碍（ED）”的曾用名。指过去3个月中， *** 持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的 *** 。民间又称为不举。
（在下述内容中，将采用专业名词“勃起功能障碍”）
一、 吸烟为什么会导致勃起功能障碍（ED）？
吸烟引起勃起功能障碍的障碍有多重因素，其中尼古丁造成的影响很大：
1、烟草中的尼古丁，可 *** 人体的交感神经、使人体肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，这两种激素会影响 *** 海绵体内的平滑肌收缩，从而导致 *** 充血不足，发生勃起功能障碍。
2、长期吸烟会损伤人体的末端血管，包括男性 *** 体内的血管。 *** 体内的血管一旦发生动脉硬化、狭窄，甚至发生不完全的功能性或器质性的阻塞，会导致因 *** 血液供应不良，从而导致ED。
3、 吸烟对男性睾丸内间质细胞有破坏作用，对其合成睾酮的酶有抑制作用。睾酮水平降低影响正常的 *** 和 *** 勃起。
4、 吸烟还可引起 *** 静脉闭合功能的损害, 这可能是产生ED重要的原因。
二、 吸烟对男性性功能的影响有多大？
根据全球不同地区、针对不同人种的流行病学调查，主动吸烟是ED发生的重要危险因素。其中烟龄、吸烟量与男性性功能下降具有一定的联系，总体来说：吸烟越多，烟龄越长，对男性性功能影响越大。
（以下调查1、2项来自于复旦大学公共卫生学院流行病学教研室，3项来自于北京大学人民医院泌尿科）
1、烟龄对男性性功能的影响
在 *** 方面，烟龄＞10年的男性 *** 低下发生的危险高于不吸烟的男性：烟龄＞10年男性出现 *** 低下的危险是不吸烟者的1.9 倍，原因可能与烟草中的尼古丁导致 *** 下降有关。
在勃起功能方面，烟龄＞10 年男性出现勃起功能低下的危险是不吸烟者的2.1 倍。
2、吸烟量对男性性功能的影响
在勃起功能方面，烟量＞20 支 /d 的男性勃起功能低下发生危险明显增大：烟量＞20 支/d的男性出现勃起功能低下的危险是不吸烟者的2.6倍。
3、短期吸烟、少量吸烟会引起ED吗？
也许有人问，上面的调查都是针对长期、大量吸烟人群的，我只是偶尔吸几支，对男性性功能会有不良影响吗？
根据北京大学人民医院泌尿科张庆江等人的调查，吸烟量达到每天>20支 ,及吸烟时间大于 20年以上时，ED发生率分别为42.3 %和44.6 %, 而同时不吸烟者的ED发生率为27.8 %。
但当吸烟量小于20支及吸烟时间短于20年时，ED发生率相对于不吸烟者变化不明显。
或许这可以说明，吸烟作为一个危险因素，需要足够的时间及量的累积才能起到明显作用。不过也可能是年龄因素起到了影响（吸烟年限短者较年轻）。
尽管如此，吸烟量少及时间短者也不能放松警惕，不要等越吸越多、戒不了烟而患ED时再后悔莫及。总之，早戒烟，早受益。
三、 常吸二手烟，会引起勃起功能障碍（ED）吗？
我们知道，常吸二手烟对人体的危害不容小觑，甚至出现“一人吸烟、全家肺癌”的惨剧。因此被动吸烟与勃起功能障碍的一面也备受关注。
根据波士顿社区的调查，相对于从不吸烟，被动吸烟的影响并不显著。但被动吸烟者发生ED的风险，接近于年吸烟10~19盒的主动吸烟者。另有一项调查显示：被动吸烟引发ED的风险，随暴露量的增加而增加，但增加风险数值偏小。
由此可见，被动吸烟对ED风险的增加作用较小。长期生活在二手烟环境下、担心自己因此发生阳痿的男士，可以暂时松一口气。但为了自身健康，依然需要尽量远离二手烟环境。
四、 吸烟导致的勃起功能障碍，戒烟后能恢复吗？
吸烟导致的阳痿，在戒烟后会有所改善。但同时也会受到一些因素的影响，如患者年龄、ED严重程度等。
Pourmand等对此进行研究：观察吸烟的ED患者中，戒烟者与继续吸烟者在一年后ED的情况：超过25%戒烟者的勃起功能障碍有所恢复；继续吸烟者这一比例为0%，全军覆没。
此外，患者在戒烟前的ED程度越严重、患者年龄越大，则勃起功能障碍改善程度越低。
因此，如果你是年轻的吸烟者，已发生勃起功能障碍，你越早戒烟，恢复效果越好。
许多吸烟者之所以戒不了烟，并非不知吸烟的危害，而是戒烟缺乏科学有效的方法以及一定要戒烟的信念。因此，谈有效戒烟的方法、在大家的戒烟过程中给予鼓励，可能对大家的帮助会更大。这篇文章之所以详细介绍了吸烟对男性性功能的影响，是因为众多男性对这方面相当在意，希望文章能够带给大家警示作用。也希望看完这篇文章的你，可以放下手中的香烟，给自己一个更加健康的机会。
参考文献：
吸烟与性活跃期男性性功能关系 中国公共卫生2011年6月第27卷第6期
吸烟与勃起功能障碍关联性研究进展 中国男科学杂志2010年第24卷第1期
吸烟与男性性功能障碍及男性不育 中国热带医学 2008年第 8卷第 11期
三城市2226例男性勃起功能流行病学调查 中国男科学杂志2003年第17卷第3期
