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猫会携带多杀巴斯德菌嘛(猫狗咬伤多杀巴斯德菌)

巴斯德菌属是猫正常口腔菌群的一部分。它们也是该物种感染的常见原因,也是一种重要的人畜共患病媒介。

猫的感染:巴氏杆菌通常从猫的皮下脓肿和脓胸中分离出来。它们还可能引起继发性下呼吸道感染,并与脊髓性脓胸和脑膜脑脊髓炎有关。

人类感染:人类的疾病主要发生在猫咬伤或抓伤之后,但也可能通过与人密切接触的猫的呼吸道分泌物传播。

被猫咬伤几小时后(3-6小时)就会出现局部感染的迹象。严重的疾病和致命的后果主要发生在免疫功能低下的人身上,但也有报道在免疫功能正常的健康人身上发生。免疫缺陷人群养猫可能有风险。

细菌的特性

多杀巴斯德杆菌是一种革兰氏阴性、兼性厌氧、非孢子形成的多形性球杆菌,是一种共生菌,是猫鼻咽和上呼吸道自然菌群的一部分。在一项研究中,90%的显示在牙龈边缘。

多杀巴氏杆菌是一种两端钝圆,中央微突的短杆菌或球杆菌,长0.6-2.5微米,宽0.25-0.6微米,不形成芽胞,不运动,无鞭毛,革兰氏染色阴性的需氧兼性厌氧菌。

本菌在添加血清或血液的培养基上生长良好。在血琼脂上生成灰白色,湿润而粘稠的菌落,不溶血;在普通琼脂上形成细小透明的露珠状菌落;在普通肉汤中,初均匀混浊,以后形成黏性沉淀和菲薄的附壁菌膜;明胶穿刺培养,沿穿刺孔呈线装生长,上粗下细。

本菌的抵抗力不强,在直射阳光和干燥的情况下迅速死亡;60℃10 min可杀死;一般消毒药在几分钟或十几分钟内可杀死。3%石炭酸和0.1%升汞水在1min内可杀菌,10%石灰乳及常用的甲醛溶液3-4min内可使之死亡。在无菌蒸馏水和生理盐水中迅速死亡,但在尸体内可存活1-3个月,在厩肥中亦可存活一个月。

感染动物体液或组织制片中的菌体两极浓染更为明显。用姬姆萨氏染色液或美兰染色,可见到薄荚膜。普通肉汤即可生长。除产气巴氏杆菌能产生微量气体外,本属各成员均能利用葡萄糖等碳水化合物,产生少量酸而不产气,有过氧化氢酶,常有氧化酶、还原硝酸盐、不液化明胶。甲基红(MR)反应阴性,VP反应阴性,适温为37℃。DNA中的G+C克分子含量为36.5~40.05%。

已知的巴氏杆菌属包括多杀性巴氏杆菌、咬伤巴氏杆菌、马巴氏杆菌、犬巴氏杆菌等10多种。

流行病学和发病机理

猫咬伤常被感染(20-80%),多杀巴氏杆菌是最常见的细菌。除了叮咬、抓伤和舔舐之外,密切接触也足以导致感染。细菌通常通过皮肤伤口进入,但从上呼吸道吸入分泌物是另一个可能的来源。

临床表现

多杀性是皮肤伤口感染和皮下脓肿最常见的致病菌之一。它也是一种常见的产脓胸的细菌。

巴氏杆菌也可引起继发性下呼吸道感染,并与脊髓脓肿和脑膜脑脊髓炎有关。

多杀巴氏杆菌感染是一种重要的人畜共患病。局部感染是常见的,包括免疫能力强的人,这种细菌的高流行提示在猫咬伤后,应使用预防性抗生素治疗(阿莫西林克拉维酸盐)。败血症和严重的,甚至致命的疾病可能发生,特别是在免疫缺陷患者,肝硬化患者和透析患者。在这种情况下,养猫的风险必须与主人讨论,特别是因为细菌可能只是通过密切接触传播——不一定是在被咬或抓伤之后。

人类感染

多体感染通常在接种后3-6小时在咬伤或抓伤部位产生蜂窝织炎和/或脓肿。局部感染有时可进展为坏死性筋膜炎、感染性关节炎和骨髓炎。呼吸道感染、肺炎和支气管肺炎也很常见,大多发生在已有肺部疾病的患者中。较少的情况下,传播性感染可导致败血症,败血症可导致感染性休克、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、关节炎和其他严重后果。

严重感染通常见于儿童、孕妇、接受慢性免疫抑制治疗的患者和免疫功能低下者。慢性肝病和肝硬化会增加巴氏杆菌感染和腹膜炎的风险。虽然严重的疾病通常出现在免疫功能低下的人,约三分之一的败血症患者以前是健康的人。

诊断

诊断是基于从感染组织或分泌物中培养的细菌。巴斯德杆菌很容易在巧克力和羊血琼脂培养基上生长,但不能在麦克康基琼脂上生长,而麦克康基琼脂是革兰氏阴性菌的常用培养基。菌株通常是过氧化氢酶-、氧化酶-、吲哚-和蔗糖阳性。

治疗

青霉素和增强的内酰胺(阿莫西林-克拉维那酸钾)是治疗巴氏杆菌感染的一线抗生素。喹诺酮类、头孢菌素类和现代大环内酯类药物也被推荐。在严重情况下,治疗决策必须基于抗生素敏感性测试。

除了叮咬、抓伤和舔舐外,与猫的密切接触也足以导致人类感染。

巴斯德氏杆菌是存在于大多数猫的口腔中的共生细菌。猫咬伤、抓伤甚至仅仅是近距离接触都可能把巴斯德氏杆菌传染给人类。局部感染在被猫咬伤后很常见。严重感染、败血症和腹膜炎可能发生在免疫缺陷人群中,而在与猫接触的免疫能力强的人群中较少发生。巴斯德氏杆菌常见于猫的皮下脓肿和脓胸。诊断确认巴氏杆菌感染并不困难,因为它很容易在常规使用的细菌培养基中生长。青霉素和增强的内酰胺是人和猫的一线抗生素。

*** 共患病的可能性是很重要的,特别是对免疫功能低下的人,在这些情况下必须讨论养猫的问题。

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