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山东临沂的周叔,是一个长寿老人,今年10月刚刚离世,走得很平静,没有疼痛。可很多人不知道他已经吃降压药30年了,而且在吃降压药的10年时间里,不停地出现副作用,导致周叔想要放弃。

吃降压药有副作用,不吃降压药,就要被高血压损伤,包括心脏、肾脏、大脑等,时间一长,可能会出现呼吸困难、心衰、肾功能减退、肾衰竭和脑卒中等,严重危害身体健康。周叔是如何克服的?他的吃药史,是怎么样的呢?

吃药30年,在周围的高血压人群中,算是很长时间的了,可并不是一帆风顺的!因为周叔在65岁查出高血压时,已经是中度高血压,是必须服用药物来控制血压的。

因为需要长期吃,所以周叔考虑用药成本,选择了硝苯地平片,才5块钱,就100片,非常便宜实惠。更让周叔欣喜的是,它真的能降血压,吃了才一天,血压就降下来了。所以周叔对此药非常信任,毕竟立竿见影!

硝苯地平片是第一代地平类药物,短效且生物利用度低,所以会导致血药浓度波动大,长期服用容易出现血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、头痛和心悸等副作用。但是,对于初期使用的患者,一般都能耐受,所以周叔并没有发现问题。

可6个月后,周叔常常感觉自己头痛,就去医院检查了下,原来是他的血压非常不稳定,这也正是短效硝苯地平的短板,所以在医生的建议下,他盯上了第二代地平类药物,也就是硝苯地平的缓释片或者控释片。

缓释片增加了药物的药效时间,但一般也需要一天服用2次,而控释片通过独到的胃肠膜控制技术以及零级释放的药效学,可以在24小时内匀速释放,保证了药物治疗的长期性和平稳性,非常有利于血压的控制。

周叔就选择了硝苯地平控释片。果然,很快,头痛症状就消失了,而血压也再次平稳起来。可没想到,1年后,周叔有牙龈增生症状,2年后,出现了脚踝部水肿,但周叔都没有向药物副作用这方面想,因为他选的药物已经是最好的降压药了。

另一方面,周叔年纪也大了,出现点身体症状,也是正常现象,又不是特别严重,就没太在意,即便后期出现了心跳加快和面部潮红的症状。一个偶然的机会,周叔在和病友交流后,才知道自己的这些异常症状,都是自己的药物问题,并且这是地平类药物共通的副作用。

于是周叔赶紧去医院检查,医生说应该早来的!于是医生又给周叔更换了缬沙坦药物,这样可以避免地平类药物的副作用。经过这次换药后,周叔才知道,药物都是有副作用的,一定要注意观察自己的身体症状,出现异常,要及时与主治医生沟通解决。

其实在临床上,常用的降压药主要有钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂。他之前一直吃的降压药种类是钙通道阻滞剂类,属于其中的二氢吡啶类,也就是地平类药物,而他现在吃的降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类,也就是平时常说的沙坦类降压药。

沙坦类降压药尤其适用于左心室肥厚、心衰、糖尿病肾病、冠心病等疾病的患者,对于双侧肾动脉狭窄患者、高钾血症患者、妊娠期妇女是禁用的,同时这类药物可能导致严重的血管神经性水肿,也可能导致血钾升高,所以需要定期监测血钾水平。

周叔一直服用的是沙坦类降压药,直到走到生命的最后时刻,在此也不能忽视他在改善生活方式和饮食上做出的努力。高血压患者能长寿,是真的。

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