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周嘉团队制定了针药复合麻醉下主动脉窦瘤破裂介入封堵术的微创方案。 岳阳医院供图
中新网上海1月25日电 (陈静 沈莉)主动脉窦瘤是一种罕见的先天性心脏病。记者25日获悉，一名主动脉窦瘤破裂的中年女性在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(岳阳医院)心脏中心化险为夷，专家们用针刺麻醉下的微创介入技术拆除了随时可能危及患者生命的心脏“炸弹”。
38岁的王女士两年多来间断出现突发胸痛的状况，曾在外地多家医院就诊均未获得明确诊断。最近半年，王女士胸痛的程度和发作频率明显加重，她再次去医院就诊。这次终于查出了病因，原来是主动脉窦瘤破裂。“你这个情况非常危险，随时会危及生命！”当地医生建议王女士立即进行开胸心脏手术。
一个小时的手术，一气呵成，手术成功。 岳阳医院供图
治疗主动脉窦瘤的常规方法需要在体外循环下实施开胸心脏手术。“患者目前主动脉窦瘤破口较小，而且破口离冠状动脉开口及主动脉瓣缘有一定距离，完全有机会先尝试微创介入治疗。”岳阳医院心胸外科专家周嘉教授果断决定给王女士进行介入手术，“介入手术的创伤比开胸手术小多了”。目前，国内运用微创介入方法来治疗主动脉窦瘤破裂开展的较少，难度非常高，对医生是一个极大的挑战。
据了解，周嘉教授是全国针刺麻醉的领军人物，是在中国最早开展心脏微创介入手术的专家之一。他带领的心脏中心每年开展的针刺麻醉下心、肺手术及介入微创手术近2000台。团队用微创介入方法治疗心脏疾病经验丰富。心脏中心MDT(多学科)团队进行了详细的介入术前讨论和评估，根据王女士的实际情况，制定了针药复合麻醉下主动脉窦瘤破裂介入封堵术的微创方案，力争将手术创伤降至最低的同时，发挥针刺独特效应，缓解她紧张焦虑，提高围术期的脏器保护，减少术后并发症，促进快速康复。
据了解，由于主动脉窦瘤破裂的介入治疗开展的很少，所以没有现成的主动脉窦瘤破裂封堵器。周嘉教授凭借丰富的临床经验，根据王女士的实际情况，将动脉导管封堵器稍作改进，成功用在该患者的主动脉窦瘤破裂封堵上。
据悉，一个小时的手术一气呵成。周嘉教授在手术台上马上听诊：心脏连续性杂音当即消失，手术成功！心脏上的“破洞”，就这样被医生完美的“修补”好了。“手术结束啦，祝福你！”在医务人员的轻唤下，王女士即刻苏醒，还在手术床上的她翘起了大拇指。
术后，接受了两天抗生素治疗后，患者第三天出院。周嘉教授介绍，先天性主动脉窦瘤是一种较少见的先天性心脏病，一般男性多于女性。瘤体破裂的时候，可突然出现剧烈胸痛、心悸、气促等不适。一旦破裂，若不及时处理，病情发展迅速，可引起猝死或迅速出现进行性心力衰竭，尽早手术是唯一有效的救治方法。
周嘉教授指出，随着介入心脏病学的发展，与传统体外循环开胸手术相比，介入封堵术为部分主动脉窦瘤破裂的患者提供了一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法，实现精准治疗，极大地减轻了患者的痛苦。
(中国新闻网)
