本
文
摘
要
近日，杭城进入深秋，不少市民喜欢睡前泡泡脚暖暖身，用热水舒缓腿脚的酸和累，顺带“调理调理身体”。
但泡脚有讲究，泡得好事半功倍，泡得不好会泡出其他问题。在杭州市第三人民医院的门诊里，就接连迎来了几位爱“泡脚”的患者。
“没泡到发红就没到位”
发红的皮肤像被“焊”在腿上
50多岁的吴先生（化名）是一位网约车司机。一天近十个小时的工作之后，他常常感觉到双脚麻木、酸胀。
孝顺的儿女特地给他买了泡脚桶。近一个月，吴先生收车后就会美美地泡上半个小时，“没泡到足部发红，我都觉得没到位”。
可渐渐地，吴先生发现自己的腿上有些异样：泡脚发红的皮肤并没有如常褪去，而是像被“焊”在了腿上。
微红的皮肤不痛不痒，他并没有放在心上。可没想到，近日，“红皮肤”不仅越来越深，周围的皮肤还十分瘙痒，涂了药膏也丝毫没有效果。这让他总忍不住去抓，十分影响行车安全。
不堪其扰的吴先生慕名来到杭州市第三人民医院皮肤科就诊，却被告知问题不在皮肤而在很有可能在血管里，建议转科到血管外科进一步治疗。
“中药泡脚”活血化瘀
不仅烂了脚，还留下大片黑斑
在医院血管外科主任孟路阳主任医师的门诊里，吴先生碰到了同样因为泡脚前来就诊的杨爷爷（化名）。
杨爷爷患静脉曲张有10多年，虽然断断续续来医院就诊，但一听“要做手术”，就害怕地连连拒绝。
近日，杨爷爷偶然听朋友说用红花等中药材加入热水中泡脚可以活血，突然想到医生曾说静脉曲张是因为血管淤积导致的，便开始每天在家用中药泡脚。
半个月之后，他并没有感觉自己的静脉曲张有好转的迹象，反而发现右小腿皮肤愈发的发红发暗、越来越肿、瘙痒难耐，更让他担心的是脚上出现的破溃，还留下一块块“黑斑”。
每年入秋后高发
都是静脉曲张惹的祸
孟路阳介绍，每年入秋后，像吴先生和杨爷爷这样因泡脚而就诊的患者并不是个例。
他们其实都是静脉曲张患者，以腿部皮炎、皮肤色素沉着为典型特性。其中很多人都表示喜欢冬天热水泡脚，有的甚至坚持了五六年，直到出现相应的症状才后悔不已。
“静脉曲张是血液动力学改变所致。静脉本来是要将血流输送回心脏的，但由于阻止血液返流的静脉瓣膜被破坏了，导致血液倒流回到了下肢。”
孟路阳解释，如吴先生这样的患者，最初没有不适感，一段时间后，可能会出现腿部抽筋、腿酸等症状。下肢的保暖对静脉曲张患者来说也很重要，但不能过热或过冷，否则会对浅表静脉壁造成损伤，使之变得更薄弱。
“热水泡脚虽然增加了循环，但是同时也扩张了血管，血管扩张过大之后，血管里血液淤积的时间与量反而更多更久，这样会加重静脉曲张”。所以，用泡脚改善静脉曲张，实际上并不可靠。
孟路阳提醒，患有糖尿病，下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞，足癣、湿疹等皮肤病，严重心脑血管疾病或心衰伴有水肿的市民，请一定控制泡脚的时间和温度，避免加重病情。
出现这五大症状请及时就诊
这些职业尤其要注意！
孟路阳介绍，下肢静脉曲张除了“蚯蚓腿”，还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。
若出现以下5个症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误最佳治疗时机。
下肢静脉曲张5大典型症状
痒
主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。
此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会 *** 血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。
疼
具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会 *** 神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。
沉
行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。
硬
表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。
一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。
烂
表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。
这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。
孟路阳介绍，静脉曲张跟职业有一定的关联性，久坐、久站、重体力劳动，都会导致下肢血液回流困难，引起静脉内压力升高而诱发该病。
司机、厨师、教师、理发师等都是该病高发人群。各位市民在生活中应避免久站或久坐，多做足背伸直屈曲动作，每隔一段时间起身跺跺脚、动动脚趾头，或是坐在凳子上抖一抖晃一晃腿。
当出现腿部皮肤瘙痒、伤口久不收口，要警惕静脉曲张的可能。
综合：健康杭州、杭州市第三人民医院
来源： 杭州日报
