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文
摘
要
经常胃胀、打嗝、饭后烧心，你有去医院检查过吗？看起来像是胃食管反流病的症状，胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流（NERD）、Barretts。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。 GERD是临床常见病，患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示，每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%，西方国家发病率较高，亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。 ·典型症状 泛酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。 ·目前临床应用较多的检查方法有： 1）胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。 2）动态24h食管pH监测， pH监测可用来评价症状与反流的相关性。 3）动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。 4）食管压力测定，并不直接反应反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。 5）PPI试验，对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。 6）钡餐检查，气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。 但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端， 常用的胃酸中和剂（如：铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等）长期使用可能造成血中离子不平衡，导致人体呆滞；存在一定的无应答率。 常用的H2阻断剂（H2RA）（如：西咪替丁、雷尼替丁等）长期使用会胃肠功能紊乱，增加患癌风险。 GERD患者常用的PPI（如：兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等）有一定的治疗效果，但停药可能导致胃酸分泌反弹上升，长期服用可能造成息肉及加重感染风险。 对于以上常用药品的弊端，人们发现了更优质的成分材料——海藻酸钠。 根据国际WGO肠胃协会的指南显示，反流性食管炎（胃酸过多）的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显，可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗，以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。 根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂，但治疗效果拔群，国内pdd等平台以引进相关药物，如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒，是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查，服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制，反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。
