本
文
摘
要
植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克来计算的，植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精确。
植骨并没有那么可怕，它是将人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨骨内，让它和牙槽骨逐渐结合在一起，供种植体植入。这个结合过程中，牙床不会感觉不适，也不会疼。
为什么有些人做种植牙之前需要植骨？
种植手术不单是将种植体植入牙槽骨这么简单。它涉及对包绕牙齿的骨头——牙槽骨的生理情况、对牙龈和其它牙周组织形态、外观等方面的考虑。
一颗参天大树的根部，一定是有大量坚实的泥土包绕才能让它稳固生长的。这泥土不仅得多，还得营养丰富、质量优良。
种植牙就好比这颗大树，需要没有炎症的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证长期的正常使用。
而我们大部分人都不够爱护牙齿和牙床，直接导致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎症。
这些病在造成我们牙齿脱落的同时，也造成了牙槽骨不同程度的破坏、吸收和萎缩。
不加骨粉就种植会产生什么问题？
有部分人虽然没有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果强行不加骨粉就种植，容易发生很多并发症，后续处理也十分的麻烦。
如果不加骨粉，强行对不适合种植的骨区域进行种植可能发生的问题有：
1、骨头量太少，种植体长不稳。
比如在靠近牙根的部分经常有一些生理性的凹陷，骨头本来就十分薄，哪怕没有缺失牙齿，也许都不足以容纳一个种植钉。
如果在这里不植入骨头就种植，种植体容易晃动，长不稳，靠近脸颊的一面容易暴露，严重的后期还会松动掉出来。
2、易感染甚至导致种植牙发炎、脱出。
在上面大牙牙根的上方，有一个空腔，称为上颌窦。如果上颌窦过大或者牙槽骨本身不多，缺牙区域的骨头顶部和上颌窦距离很近，强行种植的话会直接穿通上颌窦，造成感染甚至种植体发炎、脱出。
3、种植体不稳，易损伤牙齿神经。
在下面大牙牙根的下方，有一条管牙齿感觉的神经，叫做下牙槽神经。如果骨头不够而贸然将种植体植入，除了会造成种植体不稳，还容易损伤牙齿神经，造成下巴和牙齿的麻木，严重情况会难以恢复。
4、不美观且影响生活质量。
种植牙在后期会套上和我们天然牙类似的牙冠，这个牙冠的边缘应当位于牙龈下面以保证美观。但如果牙槽骨萎缩，没有植骨，这条缝就会暴露在牙龈上方，十分不美观，影响生活质量。
种植治疗的手术流程
牙齿脱落或被拔除后的数周至数月内，牙槽骨会逐渐吸收。
这会引起美学缺陷、卫生问题和发音障碍等。并且还会导致昂贵且复杂的后续治疗。种植时如果剩余的牙槽骨不能为种植体提供足够的初期稳定性这时就需要进行植骨手术。
下图所展示的为最简易的种植治疗的手术流程，大部分患者经历该过程就可获得美观而又实用的人工种植牙，具体的复诊次数和每次的操作可能会比图中展示得更复杂。
种植手术的流程
但仍有一部分患者，因为自身骨头条件所限，需要在种植前或者种植中接受植骨治疗：
1.骨头条件非常不好的患者应首先进行植骨治疗（包括上颌窦提升手术），这一类患者需要在植骨术后，上图流程之前再等待4~9个月的骨愈合期。
2.第二类患者是骨头条件有所欠缺，这部分患者则可以在植入人工牙根的同时进行植骨手术，术后的等待时间也相对长于流程图上的介绍，一般约为3~6个月。
