本
文
摘
要
18岁的小谭最近有点儿忧伤,从小到大都只有一个“蛋蛋”的他一直都感觉自卑,抬不起头。
如今年满18岁的他,希望能够解决这个自卑的问题。就去医院检查,希望通过手术治好自己的疾病。
医生检查后发现其右侧阴囊空虚,右侧腹股沟内可见大小约2*2*1厘米的类睾丸回声,诊断考虑隐睾症。
医生深表遗憾地说”怎么不早点儿来治疗啊?“
经检查发现小谭右侧睾丸萎缩,失去了产生 *** 的能力,且存在恶变风险,医生对其进行了单侧隐睾切除术。便失去了生育能力,对此小谭的父母也是懊悔不已!
众所周知,正常男性的阴囊内有两个睾丸,它们能够产生 *** ,是关系男性生育功能的一个重要的器官。睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。
隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。
隐睾症的最佳治疗时间是什么时候?
隐睾治疗必须在2岁以前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察,如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内,则自行下降的机会已很小,应考虑激素或手术治疗。治疗的目的在于改善生育能力,改变外观缺陷,避免患儿心理和精神上的创伤,减少睾丸恶变趋向。
1.激素治疗
对低位隐睾可以尝试采用激素治疗,部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿,6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH)或 *** 释放激素(GnRH),也可LHRH + HCG联用。
2.手术治疗
隐睾诊断一旦确定,患儿6月后即可手术,激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗,最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术,若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
患了隐睾症还有生育能力吗?
与治疗时的年龄有关。若2岁前完成治疗且睾丸顺利下降到阴囊内者,对男性生育力无影响。如果治疗时间推迟,会对男性生育能力造成损害,同时发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。所以,早期发现,早期诊断,早期治疗才是对付隐睾症最好的方法。男孩出生后要常规检视阴囊,如果有异常,及时到医院就诊。如果诊断为隐睾,6月后必须开始治疗。如果激素治疗无效,及时改行手术处理。
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