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肚子有腹水怎么办？
肚子里面有腹水，这种情况最常见的疾病为肝硬化肝腹水。此外，自发性腹膜炎、癌性腹水也可能会引起腹水，需要先取腹水进行常规生化和细胞学检查。如果明确为肝硬化引起的腹水，需要用利尿药物加护肝药物来调理，还可以直接补充白蛋白，以提升血浆的胶体渗透压，也会使腹水尽早消失。如果检查明确为自发性腹膜炎引起的腹水，跟感染有直接关系，需要用左氧氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗，在感染控制后腹水也会明显消失。如果是癌性腹水，则这种情况比较难办，需要找明原发的癌灶部位，可以用化疗药物来治疗，但腹水基本上不会消失。
[img]有腹水怎么办
，逐渐的僵化思维后，腹水更是成为了只在肝硬化时出现，但人体迄今为止仍无法被研究透彻；所以任何事物都无百分百的确定性，腹水也不只是肝硬化后才出现的症状。
其实正常腹腔内会有少量游离液体，起润滑腹腔各脏器的作用，总量在200ml左右，但液体一旦增多，便形成腹水。腹水可由许多原因引起，涉及多个脏器和许多的疾病，如腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或者是转移癌引起的腹水，但80%以上的病因是因为肝硬化、爆发性肝衰竭、原发性肝癌。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，常常由多种因素引起，1.低蛋白血症，肝功能代偿不足时，肝脏合成白蛋白的能力下降，造成低蛋白血症，后果是导致血浆渗透压下降，组织间隙内的液体不能完全回流到血管内，组织间液大量潴留，经腹膜溢入腹腔，从而形成腹水。但低蛋白血症仅仅是形成腹水的原因，并不与腹水的多少呈正相关。
因低白蛋白造成的腹水治疗方式可以采取放腹水加输注白蛋白，如“腹水浓缩回输术”将抽出的腹水通过过滤器，去除腹水中水分，小分子毒性物质，留下有用的白蛋白，形成浓缩液，再将浓缩液通过回输方法，重新回输到人体内；以此增加体内白蛋白数量。
2. 门静脉高压，正常门静脉压力下从门静脉毛细血管动脉端渗出的液体量，与从门静脉毛细血管静脉端回流到血管内的液体量是一致的，因此不会出现腹水；当门静脉压力升高，从血管内溢入组织间隙的液体增多，长期门静脉高压可导致液体潴留于腹腔，形成腹水。
治疗门静脉高压可以使用药物降低压力，如血管扩张药物；或选择手术治疗，术前应考虑到病因、生理、血流动力、肝脏功能等诸多影响，选择最合适的外科手术。门静脉治疗一定要趁早、持续，如此才能减少并发症，如脾大；最终达到降低病死率。
3. 肝淋巴液增多，正常人每日形成的肝淋巴液量为1000ml左右，而肝硬变时由于有新生的肝细胞结节形成，分步走行紊乱，压迫肝静脉分支，影响肝窦内血液经肝静脉回流，造成压力增高，血中大量的蛋白质和液体通过肝窦壁弥散至细胞间，通过淋巴管从肝门溢入腹腔内形成腹水。
有胸腔腹腔腹水，吃多了肚子就胀，该怎么医治？
出现腹水，腹胀，腹部可做穿刺减少水分。找出原因，对症治疗。如果真的是腹水，需要多补充蛋白质。也可以进行胸腔穿刺，从胸腔抽取积液。也可以用药物减少胸腔积液的量。确认病情后，必须做彩色多普勒超声，确定胸腔积液的量和位置。然后排出腹水。
胸腔积液、腹水和单纯胸腔积液的治疗原则是一样的，主要分为对症治疗和因果治疗。首先通过体检、病史和彩超，找出胸腔积液中腹水的原因。其次要搞清楚胸腔积液腹水是渗出还是渗漏。如果病因难以确定，胸腔穿刺、腹腔穿刺、抽吸都是可行的。通过对胸腹水的理化检查，可以找出胸腹水的病因，多数可以明确诊断。确诊后可进行病因治疗，如心功能不全引起的胸水、腹水的强心利尿治疗、低蛋白血症引起的胸腹水的补充蛋白治疗等。如果胸腔积液和腹水较多，可能会对患者的呼吸功能和心脏功能产生严重影响，因此需要进行胸腹联合穿刺。如果采取适当的治疗措施，胸腔积液和腹腔积液可以很快得到控制。
拓展信息:
胸腹腔腹水是怎么回事？
腹水一般可分为三种类型:渗出型、渗出型和血性。每种积液对应一种疾病。一般医院会通过腹部穿刺抽取积液，然后用一些实验的方法来鉴别积液的性质和腹水的原因，然后根据病因采取相应的治疗措施。
如果得了腹腔积液的病，就要控制钠盐的消耗，然后才有水分。饮食一般适合高糖、高蛋白、高维生素和低脂。尽量减少盐，少喝水。目的是尽可能通过肾脏排出腹腔内的积液。
注意事项:
注意休息，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅是非常重要的。多喝水，勤排尿，不喝饮料，不吃辣椒等辛辣食物。一般不需要用药，腹水可以自行吸收。
有腹水怎么办 具体治疗原则如下
1、病因治疗
2、限钠补钾
3、利尿剂应用
4、防治低蛋白血症
5、大量放腹水
6、外科治疗
肝硬化腹水的治疗方法有哪些
肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，至于肝硬化腹水要怎么治疗呢?接下来，我就和大家分享肝硬化腹水的治疗 方法 ，希望对大家有帮助!
肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%)：
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
营养障碍(10%)：
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
工业毒物或药物(10%)：
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
病毒性肝炎(30%)：
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
循环障碍(5%)：
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区 *** 结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化腹水的西医治疗方法
1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。
肝硬化腹水的预防方法
1、血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
2、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。
3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
4、每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
就早期肝硬化如何预防的问题，定期的检查是预防早期肝硬化的重要 措施 ，从而早期干预。
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