本
文
摘
要
眼药水是眼科疾病用药最主要的方式，也是生活中常见的药品之一。但你知道吗？小小的眼药水也有大学问。
眼药水有哪些种类？
眼药水根据治疗和功能的大致分类有：
1
抗炎（细菌、病毒、真菌等）的眼药水，比如妥布霉素眼药水、阿昔洛韦眼药水。
2
治疗干眼的眼药水，如玻璃酸钠眼药水。
3
降眼压的眼药水，如噻吗心安眼药水。
4
影响瞳孔眼药水，如缩瞳的毛果芸香碱眼药水、散瞳的阿托品眼药水。
5
抗过敏眼药水，如色苷酸钠眼药水。
6
皮质类固醇类激素和非皮质类固醇类激素消炎药，如百力特、普南扑灵等眼药水。
7
治疗白内障药物，谷胱甘肽眼药水。
8
表面 *** ，如爱尔卡因眼药水。
9
缓解视疲劳的眼药水，如七叶洋地黄双苷眼药水。
图片来源：千库网
眼药水的使用原则：
● 遵从医嘱用药，不擅自、长期、无规律用药；
● 根据患者情况进行个性化治疗；
● 注意全身和局部的毒副作用；
正确使用方法和注意事项
01
清洗双手
在滴眼药水之前，要清洗双手，防止污染。
02
核对药名，检查保质期
检查所用的眼药水是否在有效期之内。一般5mL、8mL小瓶装的滴眼液开封的眼药水有效期是一个月，有些特殊眼药水有效期为7-14天，需要根据医嘱来使用。单个小包装0.04mL眼药水开封后往往是一次性或当天用完。
03
滴眼药水
选择舒适安全的位置，头要后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛往上看，在距离眼球1-2cm的地方，眼药水滴在下眼睑的沟槽（结膜囊）里面，或者点到白眼珠（结膜）上面也可以，千万不要把眼药水直接点在黑眼珠（角膜）上。点完后还要用手轻轻拉一下上眼皮，然后闭眼睛休息3-5分钟，这样可以使眼药水均匀地涂抹在眼睛表面，
04
按压泪小点
滴完眼药水以后，同时要用手压在内眼角的地方大概3-5分钟左右，让眼药水充分作用。
注意事项
在用药前一定要阅读药品说明书，了解药物的名称、用法用量、注意事项、副作用、禁忌症等，如有疑问一定不能使用，待咨询医生后再使用；
如果同时应用两种以上的药水，应该先点一种，过5-10分钟左右，再用另外一种；
瓶口开启后，不要接触其他物体，包括眼睑皮肤、睫毛等，用完后盖紧，以免污染药物；
使用眼药水后，如果出现痒痛、肿胀或眼部皮肤周围潮红时，立即停止用药并看医生；
眼药水若有颜色变化、有异味、有异物和沉淀等，是变质的表现，绝不可以再使用；
有一些眼药水并不是溶液，而是悬浊液，使用之前需要摇一下，使得颗粒摇匀，方可起效；
药物保存也很重要，眼药水勿放置于高温、湿度大或阳光直接照射处，有些还需要放在冰箱里冷藏的。
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眼药水的主要毒副作用
1
药物源性干眼：由于眼药水中大多含有防腐剂，长期使用不当损伤结膜杯状细胞，出现“越滴药越干越红”的药物源性干眼症状； 2 激素性青光眼：激素类眼药水，如果使用不当引发继发性的开角型青光眼，导致视力下降、视野受损； 3激素性白内障； 4 噻吗心安眼药水有β受体阻断剂，对β受体阻断剂过敏的患者会诱发支气管哮喘、心律失常等严重疾病； 5眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性；
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日常不宜使用哪些眼药水？
去红血丝的“网红眼药水”盐酸四氢唑林等
大多都添加了肾上腺素受体激动剂，通过收缩血管减轻眼部充血，达到“去红血丝”的效果。
滥用肾上腺素受体激动剂可能造成一些风险，比如加重心血管或内分泌疾病；导致瞳孔散大、甚至导致闭角型青光眼急性发作等；
激素类眼药水（皮质类固醇类激素）
比如有百力特眼药水、典必殊眼药水，引发继发性的开角型青光眼的风险；
抗生素眼药水
长期使用可以导致眼部菌群失调，产生耐药性和抗药性；眼药水中防腐剂还可以导致干眼病；
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关于人工泪液如何选择及使用？
干眼症是眼科门诊最常见的眼病之一，通常表现为眼睛疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感及眼部充血。临床上治疗干眼症有许多方法，主要的目的是补充泪液成分和减少泪液流失，其中人工泪液是一种模仿人体泪液的常用眼药水。
1
需要根据自己干眼的类型进行选择：
泪液分泌量不足型的干眼（近视手术术后人群、佩戴隐形眼镜的人群等）常用药物有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等；
蒸发过强型的干眼（睑板腺功能障碍等老年患者）常用药物有卡波姆滴眼液等；
粘蛋白缺乏型的干眼人群（特别是常伴有角膜上皮损伤的干眼者及传统人工泪液无效的干眼者）药物有 3% 地夸磷索滴眼液。
2
根据症状和眼表情况选择：
轻度干眼患者首选粘稠度低的人工泪液，中重度干眼选粘稠度高的人工泪液。
3
长期高频使用患者：
优选不含防腐剂的人工泪液。
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日常干眼患者护眼小窍门
1
多眨眼睛，增加瞬目的动作；
2
工作30-40分钟，可以闭目休息，减少蒸发；
3
使用加湿器等增加空气湿度；
4
注意饮食搭配，多吃含维生素A较多蔬菜。
作者 | 北京电力医院 钱勇
来源： 北京114预约挂号
