本
文
摘
要
党某某,女,59岁,成都市人,2020年1月23日来到晨读圣爱中医馆就诊,体温:37.8。
患者人中线偏右的口唇上,右侧鼻子旁,右下眼睑,右侧头部均长着带状疱疹。疹子色红、肿;右侧面部红肿;舌苔黄白相兼腻;脉数;口干欲饮;皮肤感染疼痛难忍,晚上痛的难以入睡。皮肤的感染带来的一些列病症让患者每天疼痛难忍,晚上更是疼的难以入眠。
诊断:带状疱疹
分型:湿热毒邪郁于肝胆
治法:清热、解毒、渗利肝胆经湿热兼止痛
方剂:野菊花、夏枯草、生黄芩、生栀子、车前草、泽泻、北细辛、土茯苓、板蓝根、木香等延服。共5副,每日一副,早、中、晚饭后30分钟服药。
复诊1(视频复诊):1月26日
体温已正常,红肿消失了一点,疼痛减轻,以23日方药续服。
复诊2(视频复诊):1月28日
疹子没有消失完,面部皮肤红肿已全部消退,苔白。以23日方加太子参、白术以补气,减去北细辛、野菊花。共4副,服5天,每日一副,早、中、晚饭后30分钟服药。
复诊3(视频复诊):2月3日
疱疹只有几粒没有消退,右侧头部微痛,皮肤微红,口干不欲饮水,苔白厚。以23日处方加减。共4副,服5天。
复诊4(视频复诊):2月8日
头痛痊愈,疹子只有右眼睑下消退完,苔白。以3日处方加减,共4副,服5天。外用药1副,兼浓汁外用。
复诊5(视频复诊):2月14日
疱疹全部消退,头不痛,只有右眼睑有轻微不适感;舌苔薄白,色质微红,口干欲饮,以8日处方加减,共4副。
复诊6(视频复诊):2月27日
所有症状痊愈,为巩固疗效,以14日处方加减,共4副。